Aderenza alla terapia cardioprotettiva nella cardiopatia ischemica

Il trattamento dei pazienti affetti da cardiopatia ischemica è fondato sulla terapia basata sull’evidenza, ovvero su betabloccanti, inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina o sartani, aspirina e statine, considerati pietre miliari per controllare la sintomatologia, migliorare la qualità della vita, ridurre il rischio di eventi futuri e garantire una sopravvivenza più a lungo termine.<BR>Nonostante gli evidenti benefici della terapia, studi precedenti hanno dimostrato l’esistenza di differenze tra le popolazioni di ampi trial randomizzati e il “mondo reale” in relazione al trattamento a lungo termine, relativamente ai parametri di efficacia, tollerabilità, costi, effetti collaterali e interazioni farmacologiche. È stato evidenziato, inoltre, come l’aderenza alla terapia sia influenzata anche dal contesto clinico (ospedale, medico di famiglia, ecc.).<BR>L’analisi e la verifica della prescrizione e dell’efficacia dei trattamenti per la prevenzione secondaria della coronaropatia rappresentano una delle maggiori sfide del Sistema Sanitario, perché la sanità pubblica ha necessità di avere informazioni accurate, credibili e valide per verificare l’utilità e gli esiti delle terapie efficaci, prescritte alla dimissione dopo un evento coronarico, ma soprattutto è necessario verificare che siano applicate nella realtà di un territorio.<BR>La Scuola di Specialità in Cardiologia dell’Università degli Studi di Trieste ha creato un gruppo di lavoro, formato dagli specializzandi del primo anno, che nel 2009 inizierà l’arruolamento e successivamente un follow-up annuale in tutti i pazienti dimessi con diagnosi di cardiopatia ischemica dalle Strutture Complesse di Cardiologia e Cardiochirurgia e Medicina d’Urgenza dell’Azienda Ospedaliero-Univesitaria di Trieste per verificare se un trattamento, ritenuto efficace per la prevenzione secondaria della cardiopatia ischemica, è applicato nella realtà del territorio di Trieste, se i pazienti sono aderenti alle prescrizioni ed i fattori associati alla non aderenza e le conseguenze della non aderenza.