Оптимізація анестезії та інтенсивної терапії під час великих резекцій печінки

Розроблена та застосована у 121 пацієнта оптимізована схема анестезії та інтенсивної терапії під час обширних резекцій печінки в онкохірургії, що включає застосування мультимодальної аналгезії, трансфузії автологічної крові, тромбопрофілактики низькомолекулярними гепаринами. Для оцінки адекватності застосовуваної методики використані: варіаційна пульсометрія, аналіз параметрів гемодинаміки, сироваткових концентрацій кортизолу, глюкози, анти-Х-фактора згортання крові пацієнтів, ступінь вираженості післяопераційного болю, частота післяопераційних ускладнень. Встановлено, що максимальну ефективність і безпеку для пацієнтів має схема анестезії, що включає комбіновану загальну інгаляційну анестезію севофлюраном, подовжену грудну епідуральну аналгезію і нормоволемічну гемодилюцію у поєднанні з трансфузією автологічної крові в періопераційному періоді. В одній з груп пацієнтів були зареєстровані оптимальні гемодинамічні показники, мінімальні рівні стресових маркерів і ступеня вираженості післяопераційного болю, зменшення частоти післяопераційних ускладнень.