Dificultades en el diagnóstico de la Psicosis Dual. Estudio sobre la Esquizofrenia Dual, trastorno inducido o primario y vulnerabilidades.

La elevada frecuencia de la relación entre el trastorno por consumo de substancias (TUS) y los trastornos mentales ha permitido un aumento y evolución de la investigación en este campo, proponiendo que, los trastornos psicóticos y el TUS, están de alguna forma etiopatogénicamente relacionados. Así, es importante el diagnóstico del TUS y detectar otras dimensiones psicopatológicas cuyo diagnóstico es generalmente tardío. Cuando comienzan a surgir los primeros síntomas del trastorno mental, el individuo ya hace consumo regular de sustancias psicoactivas, lo que compromete el diagnostico entre un trastorno primario o inducido así como el éxito del tratamiento. El presente estudio contribuye para una mejor comprensión de la asociación existente entre el TUS y la esquizofrenia, así como la historia de adversidad en la infancia/adolescencia. Se estudió una muestra clínica constituida por 40 sujetos esquizofrénicos duales. Se elaboró la historia clínica integrada y longitudinal mediante la recogida de información sociodemográfica y sobre el objeto de estudio. También, a través de una entrevista estructurada a la madre/padre/familiar, cuidador hace más de 5 años. En general, los resultados indican que el grupo de individuos que fue diagnosticado de esquizofrenia inducida por el consumo de substancias presentaron una mayor exposición a experiencias adversas e desestructuración familiar, entre otras variables estudiadas, que el grupo con esquizofrenia como trastorno primario. Se concluye que es importante la adecuada caracterización y diagnóstico de los pacientes que presentan clínica esquizofrénica y TUS (trastorno inducido o primario), evaluando una serie de factores de vulnerabilidad que están presentes en cada historia clínica individual, e que forman parte del diagnóstico de patología dual. Esto permitirá trazar un plan individualizado de tratamiento integral, así como también intervenir a nivel de la prevención en el medio biopsicosocial en que el individuo se encuentra antes y después de su entrada en la adicción.