Apport de l’IRM multimodale dans la prise en charge des tumeurs encéphaliques chez l’adulte à Abidjan

Dans le monde, le nombre de nouveaux cas de tumeurs encéphaliques était de 14 millions en 2014 avec environ 8 millions de personnes décédées. Objectif : déterminer l’efficacité diagnostique de l’IRM multimodale dans la prise en charge des tumeurs encéphaliques dans notre contexte. Matériels et Méthodes : Etude rétrospective à visée descriptive, multicentrique sur une période de 2 ans allant de février 2017 à mars 2019, dans 3 services de radiologie et 2 services de Neurochirurgie, en Abidjan (notre capitale économique). Nous nous sommes intéressés à tous les patients ayant réalisé une IRM multimodale pour suspicion d’un processus tumoral encéphalique, et qui ont eu une exérèse chirurgicale suivie d’un examen anatomopathologique de la pièce opératoire. Les examens d’IRM multimodale encéphaliques ont été réalisés selon un protocole standard sur des appareils de 1,5 Tesla, et lus par des radiologues séniors puis juniors. Nous avons confronté les résultats anatomopathologiques aux diagnostics posés à l’imagerie IRM multimodale. Résultats : Ont été retenu 18 dossiers. On notait une prédominance masculine avec un sex ratio de 1,58. L’âge moyen était de 42,8 ans avec des extrêmes de 20ans et 61ans. L’efficacité diagnostique de l’IRM multimodale a été de 100% pour le lymphome cérébral primitif et l’adénome hypophysaire. Dans les cas de tumeurs gliales, de méningiomes et de métastases, la sensibilité   de l’IRM multimodale a été respectivement de 57%, 89% et 80%. Conclusion : L’IRM multimodale permettait sans erreur, de faire le diagnostic de lymphome cérébral primitif et des adénomes hypophysaires. Et en raison du polymorphisme en imagerie des méningiomes, des métastases et des tumeurs gliales, leur diagnostic à l’IRM était souvent manqué. Une meilleure formation des radiologues sur l’utilisation adéquate des différentes séquences devrait améliorer leur performance diagnostique.