ESTUDO MORFOLÓGICO DE MIELOGRAMA: HISTOPLASMOSE SISTÊMICA

Objetivo: Relatar um caso de histoplasma no mielograma, dando ênfase na importância do treinamento dos profissionais do laboratório para o reconhecimento morfológico dessa patologia. Método: A histoplasmose é uma doença fúngica primariamente pulmonar causada pelo fungo Histoplasma capsulatum, que é encontrado em solos contaminados com fezes de aves e morcegos. Em indivíduos com sistema imunocompetentes, o organismo é capaz de controlar a infecção e os sintomas desaparecem sem a necessidade de tratamento específico. No entanto, em indivíduos com sistema imunológico comprometido, como pacientes com HIV/Aids transplantados e pacientes em tratamento com imunossupressores, a histoplasmose pode se tornar uma infecção disseminada, afetando outros órgãos além dos pulmões. Essa forma de infecção é denominada histoplasmose disseminada ou histoplasmose progressiva. Em casos mais graves, a infecção pode afetar fígado, baço, medula óssea, sistema nervoso central e outros órgãos, levando a complicações potencialmente fatais. Conclusão: R. R. S., sexo masculino, 37 anos, natural de São Paulo, São Paulo, HIV positivo. Mielograma realizado com coloração de Leishman evidenciou leveduras de diversos tamanhos, com halo claro contornando. Essas leveduras foram observadas dentro de macrófagos, neutrófilos e monócitos, além de estarem dispersas no esfregaço. Contudo, o paciente optou por buscar tratamento em outro serviço. Esse caso clínico evidencia a importância do treinamento adequado dos analistas laboratoriais no reconhecimento morfológico das patologias, além de ressaltar a importância do mielograma como método diagnóstico essencial na investigação plena de doenças hematológicas e não hematológicas, sendo ferramenta indispensável na prática clínica atual.