ESTUDO MORFOLÓGICO DE MIELOGRAMA: DOENÇA DE DEPÓSITO

Objetivo: Relatar um caso de doença de depósito no mielograma, possível doença de Gaucher (DG), dando ênfase à importância do treinamento dos profissionais do laboratório para o reconhecimento morfológico dessa patologia. Método: O mielograma é um exame fundamental para os estudos hematológicos e não hematológicos. Ele é utilizado no diagnóstico, no estadiamento e no acompanhamento de diversas patologias. Descrevemos um caso de doença de depósito, após ser encontrado no estudo morfológico de mielograma histiócitos com citoplasma espumoso: L. E. A. C., sexo masculino, 9 anos, natural de Guarulhos, São Paulo, procurou atendimento hematológico após apresentar pancitopenia em exames de rotina. Exames laboratoriais de entrada – Hb: 10,4 g/ dl; Ht: 29,8%; VCM: 77,6 fl; leucócitos: 2,91 mil/mm3 (seg: 51%; linf: 40%; mono: 5%; Eo: 2%); plaquetas 94.000/µl. Ultrassonografia abdominal revelou esplenomegalia. Mielograma realizado com coloração de Leishman evidenciou frequentes histiócitos com citoplasma espumoso em aspecto de “papel celofane amassado”. Foi levantada a hipótese diagnóstica de doença de depósito, sugestiva de DG. Aguarda-se o resultado da dosagem enzimática de glicocerebrosidase para confirmação diagnóstica. Conclusão: Esse caso clínico evidencia a importância do treinamento adequado dos analistas laboratoriais no reconhecimento morfológico das patologias, além de ressaltar a importância do mielograma como método diagnóstico essencial na investigação plena de doenças hematológicas e não hematológicas, sendo ferramenta indispensável na prática clínica atual.