Этиологические и патогенетические особенности абсцессов головного мозга

Цель исследования: изучение этиологических и патогенетических особенностей абсцессов головного мозга на основании клинических данных и результатов бактериологического исследования на собственном клиническом опыте.Материалы и методы. Было проанализировано 242 случая абсцессов головного мозга у больных из 6 областей Украины. Взрослых (18–59 лет) было большинство — 195 пациентов (80,6 %), пожилых (60–74 лет) — 15 пациентов (6,2 %), детей (0–18 лет) — 32 (13,2 %).Результаты и обсуждение. В нашем испытании бактериологическое исследование содержимого абсцессов производилось во всех случаях. Получен рост в 58 (24,9 %) случаях. Преобладала грамположительная флора в 44 случаях, грамотрицательная — в 14. При гематогенных абсцессах грамположительная флора выделена в 9 из 12 случаев, при абсцессах вследствие лор-болезней — в 9 из 17, при посттравматических — в 9 из 11. При одонтогенных абсцессах, по литературным данным, возбудителями являются преимущественно анаэробы, которые в наших лабораториях практически не выделяются. При анализе летальных исходов смертность составила 8,6 ± 3,7 % при этиологически подтвержденных наблюдениях и 13,04 ± 2,50 % — при отсутствии выделенного возбудителя.Выводы. Основными факторами при выборе антибиотиков при абсцессах головного мозга являются антимикробная активность в отношении доминирующих возбудителей, бактерицидные или бактериостатические свойства препарата, а также способность антибиотиков проникать через гематоэнцефалический барьер.