Etude des déséquilibres posturaux : modélisation chez le sujet sain, conséquences du déconditionnement musculaire et de la pathologie articulaire

IntroductionLes chutes constituent un véritable problème de santé publique. Les objectifs de ce travail sont d’analyser les variations de l’équilibre postural chez des sujets sains exposés à conditions déstabilisantes. Nous avons également étudié l’impact de l’intégration d’orthèses plantaires au protocole de réhabilitation respiratoire (RR) sur la stabilité posturale chez les patients suivis pour une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Nous avons enfin analysé les effets de la pose d’une prothèse totale du genou (PTG) sur la stabilité posturale et également les résultats fonctionnels et posturographiques d’orthèses plantaires chez les patients avec un pied rhumatoïde.Matériel et méthodesNous avons combiné des mesures baropodométriques pour l’analyse posturographique, des mesures de force musculaire et des questionnaires cliniques adaptées aux situations étudiées.RésultatsLe port de charge supplémentaire, la suppression du contrôle visuel ou la réduction du polygone de sustentation augmentent l'instabilité posturale.L’ajout d’orthèses plantaires dans la BPCO a réduit la fatigue corporelle, augmenté la distance de marche et la force maximale de flexion plantaire et a amélioré le contrôle postural.La PTG améliore la stabilité posturale. il est de même pour les orthèss plantaires dans la PR.Conclusion Le port d’une charge supplémentaire en antérieur, en postérieur ou en antéropostérieur augmentent le déséquilibre postural. Le déconditionnement musculaire dans la BPCO, la gonarthrose avancée et l’atteinte rhumatoïde des pieds sont également associées à une instabilité posturale.