Mesures de l'équité en santé

Résumé Alors que de nombreuses recherches récentes ont apporté des éléments de mesure, voire d’explication des inégalités sociales de santé et de recours aux soins en France, leurs aspects relevant de l’équité n’ont pas été systématiquement mis en avant. Cet article pose la question du statut de l’équité dans le contexte actuel de travaux empiriques et propose une lecture éthique des recherches récentes dans le domaine des inégalités en santé, tant économiques qu’épidémiologiques, particulièrement celles qui relèvent de la demande de soins de santé. Nous considérons les aspects de l’équité sous-jacents à la mesure de la santé, la mesure des inégalités et l’interprétation des résultats. Il apparaît alors que le concept d’équité ne saurait être écarté de l’analyse économique dans ce domaine d’application que constitue la santé et qu’un effort plus systématique d’explicitation des fondements éthiques des mesures empiriques permettrait de mieux articuler mesure et décision. En outre, l’accent est mis sur l’apport majeur que constitue le passage de l’analyse des inégalités de santé à celle d’inégalités des chances en santé, qui offre une transcription directe de la notion d’équité en santé.