Safra Kesesi ve Safra Yolları Kistik Hastalıkları

Biliyer kistler, safra yollarının anormal genişlemesiyle karakterize nadir görülen kistik lezyonlardır. İlk olarak Vater tarafından 1723’te tanımlanan biliyer kistlerin etiyolojisi hala belirsizliğini korumaktadır. Biliyer kistlerin görülme sıklığı Asyalı nüfusta belirgin şekilde yüksektir. Alonso-Lej ve arkadaşları 1959’da biliyer kistler için ilk sınıflandırma sistemini önerdiler. Daha sonra 1977’de sınıflama intrahepatik safra kistlerini içerecek şekilde genişletildi. 2003’te ise anormal pankreatikobiliyer bağlantının varlığını kapsayacak şekilde sınıflandırma sistemi yeniden düzenlenmiştir. Gelişmiş radyolojik görüntüleme tekniklerinin ortaya çıkışı, kistik lezyonların teşhisini kolaylaştırmıştır. Bununla birlikte, bu hastalıkların yönetimi son on yılda olgunlaşmıştır. Biliyer kistleri değerlendirmek için transabdominal ultrasonografi, BT, MRCP, ERCP, EUS ve hepatobiliyer sintigrafi dahil olmak üzere birçok görüntüleme yöntemi kullanılmaktadır. Biliyer kistler; kanal darlıkları, kolanjit, taş oluşumu, rüptür, pankreatit ve sekonder biliyer siroz gibi önemli komplikasyonlarla ilişkilidir. Ayrıca biliyer kistlerin bazı tiplerinde malignite riski yüksektir. Özellikle bu hastalarda genel tedavi yaklaşımı cerrahidir. Kist rezeksiyonu geçiren hastalarda malignite riski azalırken, bu hastalar genel popülasyonla karşılaştırıldığında kalan safra ağacında ve pankreasta karsinom riski altında olmaya devam etmektedir.