ENDOCARDITIS IZQUIERDA EN VÁLVULA NATIVA, COMPLICADA CON ANEURISMA INFECTADO CEREBRAL

Resumen Introducción: La endocarditis infecciosa (EI) se define como la infección de: una válvula cardiaca nativa o protésica, superficie endocárdica odispositivo cardiaco permanente. Es una enfermedad caracterizada por inicio repentino de fiebre alta, escalofrío, sepsis y complicacionessistémicas, con alto índice de morbi-mortalidad. Objetivo: Presentar el caso de paciente masculino con endocarditis infecciosa de válvula nativa, complicada con aneurisma infectado cerebral. Metodología: Análisis, revisión de historial clínico y discusión de un caso clínico tratado en el Hospital Dr. Abel Gilbert Pontón, Guayaquil. Caso clínico: Masculino de 34 años con antecedentes de alza térmica no cuantificada de 4 meses de evolución que ingresa por infarto cerebralcardioembólico secundario a una endocarditis infecciosa, con signos de insuficiencia cardiaca y durante su hospitalización presenta hemorragiasubaracnoidea por rotura de aneurisma infectado, prolongando su estancia hospitalaria y modificando así la estrategia terapéutica. Conclusión: Por sus manifestaciones clínicas variables e inespecíficas, la EI conlleva un reto diagnóstico. La sospecha aparece ante la tríada defiebre, soplo cardiaco (nuevo o empeoramiento de uno preexistente) y eventos embólicos sin causa evidente, debiendo cumplir además criteriosmicrobiológicos e imagenológicos (Duke). Se enfatiza en su detección precoz, dado que, si se presentan complicaciones neurológicas severas,como en el caso expuesto, puede retrasar la resolución quirúrgica y aumentar el riesgo de mortalidad a corto plazo.