Lúpus Eritematoso Sistêmico na Gestação: Manifestações Neurológicas e Dermatológicas e Seus Impactos nos Desfechos Obstétricos

Introdução: O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune multissistêmica crônica que afeta predominantemente mulheres em idade fértil. A gestação em pacientes com LES é considerada de alto risco, sendo que as manifestações neurológicas e dermatológicas durante este período podem indicar atividade sistêmica grave e influenciar diretamente os desfechos materno-fetais. Objetivos: Analisar as evidências científicas recentes sobre a prevalência e o impacto das manifestações neurológicas e dermatológicas do LES na gestação e sua correlação com desfechos obstétricos adversos. Metodologia: Revisão de literatura realizada nas bases PubMed e SciELO, com descritores DeCS, selecionando 21 artigos publicados entre 2020 e 2025. Foram incluídos estudos originais, revisões sistemáticas e protocolos clínicos que abordassem as complicações do LES na gravidez. Resultados: As manifestações neurológicas (neurolúpus), como cefaleia persistente, convulsões e psicose, estão associadas a um risco significativamente maior de pré-eclâmpsia e necessidade de parto prematuro. As manifestações dermatológicas, como o eritema malar e a vasculite cutânea, servem como marcadores de atividade da doença e correlacionam-se com a restrição de crescimento intrauterino (RCIU) e perda fetal. A presença de anticorpos anti-Ro/SSA e anti-La/SSB aumenta o risco de lúpus neonatal e bloqueio atrioventricular total fetal. Conclusão: O manejo multidisciplinar precoce, o planejamento da gestação em períodos de remissão e o monitoramento rigoroso das manifestações clínicas são fundamentais para mitigar os impactos negativos e garantir desfechos obstétricos favoráveis.