Qu’ est-ce que la masso-kinésithérapie? Regards croisés sur les soins de kinésithérapie en France

Contexte : la réadaptation est assurée par des physiothérapeutes et d'autres professionnels de la santé. Dans son programme « réhabilitation 2030 » , l’OMS considère la réhabilitation comme une priorité de santé publique. Ainsi, il est important de comprendre les pratiques et les représentations des acteurs. Cette recherche étudie la représentation des soins de kinésithérapie du point de vue des trois populations impliquées dans sa délivrance dans le contexte français (Médecin, Patients et Masseur-Kinésithérapeutes). Elle s'appuie sur un paradigme socioconstructiviste mixte (inductif et déductif) et utilise les outils théoriques des représentations sociales et de la Triade. Méthodes : nous réalisons une enquête multi-méthodologique en deux étapes : une première étape exploratoire, principalement qualitative (entretiens, littérature, etc.) ; puis une seconde étape quantitative par questionnaire. Nous réalisons une enquête aux méthodes mixte (qualitative et quantitative) d'analyse des données. La recherche s’articule sur deux axes : l'axe 1 étudie les représentations sociales des soins de kinésithérapie, l'axe 2 étudie les modèles de triades. Résultats : nous avons mis en évidence quelques points nouveaux, mais aussi confirmé certaines hypothèses. Sur l'axe 1, nous pouvons confirmer que les représentations sociales des trois acteurs (P, M, MK) sont différentes tant par leurs contenus que par leurs logiques. Bien que tous les acteurs expriment certaines composantes qui donnent leur sens au soin, leur place diffère. Une nouvelle dimension (cura ou " souci de soi ") a été ajoutée au modèle de soins classiquement décrit (Cure et Care). Pour les P et les M interrogés, il y a un décalage entre les éléments exprimés par les individus pour eux-mêmes et ceux qu’ils expriment au nom de leur groupe. L'articulation logique des composants diffère et varie par son thème de départ : les MK partent de leur expérience professionnelle du corps (le leur et celui du patient). La logique du P est initiée par l'expérience personnelle. La logique des M part d'une approche thérapeutique non médicamenteuse qui prend en considération la relation entre P et MK. M et MK sont assez clairvoyants sur la représentation du P, contrairement aux P qui semblent ignorer les aspects saillants des professionnels (Cure, Care et vision holistique) ; mais nous pouvons également souligner que MK* et M sont mutuellement inconscients du contenu et de l'importance de leur représentation respective. En particulier, M n'évoque pas les termes liés aux dimensions de Care et de vision holistique, bien qu'elles soient présente dans les données des dictionnaires médicaux. Nous investiguons un texte d'un fondateur français de la kinésithérapie qui nous apprend que cette vision holistique s'appuie sur une pensée systémique : un raisonnement analogique, une approche récursive, un ancrage à différents niveaux (du microscopique au social) et un ancrage multidisciplinaire. Sur l'axe 2, nous confirmons l'applicabilité des modèles triadiques à la relation P-M-MK car ils permettent de comprendre l'hétérogénéité des situations observées en ajoutant d'autres facteurs au statut social. Le modèle relationnel pyramidal est paradoxalement le plus représenté. Il est associé à des thèmes individuels (symptômes, parties du corps, fonctions physiologiques).