Impact de l'hôpital de jour de soins palliatifs intégrés chez l'adulte en oncologie sur l'état de santé et l'utilisation des ressources

Contexte : En Europe, l'évolution des systèmes de Par ailleurs, le travail de la thèse examine la capacité santé vers des soins de plus en plus ambulatoires touche également les soins palliatifs, rendant indispensable le développement de nouvelles options en dehors de l'hospitalisation traditionnelle. Ce type d'intervention complexe, mis en oeuvre et évalué à différents niveaux, de l'individu à la société, doit s'assurer une bonne utilisation des ressources disponibles afin d'optimiser les dispositifs futurs et d'améliorer leur impact sur la santé des populations. Dans ce contexte, l'évaluation de nouveaux parcours de soins palliatifs ambulatoires devient un enjeu majeur de Santé Publique. Objectif: Evaluer l'hôpital de jour dédié aux soins palliatifs intégrés pour adultes atteints de cancer en phase avancée. Méthodologie : S'appuyant sur le cadre du Medical Research Council pour l'étude des interventions complexes, cette recherche combine plusieurs approches. Elle comprend une analyse des bénéfices potentiels de l'hôpital de jour en soins palliatifs, une description détaillée de son mode d'implantation, ainsi qu'une évaluation de son impact sur la qualité de vie des patients atteints de cancer en phase avancée.d'adaptation de ce dispositif dans divers contextes cliniques et organisationnels, afin d'optimiser son déploiement et son efficacité. Cette démarche intègre des mesures quantitatives et qualitatives, ainsi qu'une prise en compte des dimensions psychosociales et organisationnelles propres aux soins palliatifs ambulatoires. Discussion : Le modèle d'hôpital de jour en médecine palliative, intégré à un centre de lutte contre le cancer, propose une prise en charge coordonnée et prolongée adaptée aux besoins complexes d'une population fragile, souvent sous traitement anticancéreux. Ce dispositif multidisciplinaire pourrait personnaliser les soins, réduire les hospitalisations et limiter l'agressivité des soins en fin de vie, sans amélioration notable de la qualité de vie par rapport à la consultation ambulatoire. Son déploiement à grande échelle nécessite toutefois une évaluation médico- économique continue et adaptée aux spécificités locales pour en garantir la pertinence, la soutenabilité et l'impact sur la qualité des parcours.