Le radici della rapida e profonda evoluzione in corso della struttura e della metodologia della ricerca clinica

L’ampliamento della conoscenza e lo sviluppo della tecnologia impongono cambiamenti nella metodologia della ricerca scientifica, inclusa la ricerca clinica che è in rapidissima evoluzione. Gli orientamenti prevalenti riguardano l’impostazione pragmatica dei trial clinici, in alcuni paesi una diffusione massiccia della ricerca osservazionale che sta diventando parte integrante della pratica clinica, una modellistica variegata di nuovi disegni di ricerca clinica, l’incorporazione della tecnologia informatica nella raccolta ordinaria di dati clinici in enormi database, la metodologia di analisi dei big data, lo sviluppo di sensori di segnali biologici compatibili con l’attività quotidiana e inviabili in remoto via smartphone o analoghi, la medicina personalizzata e la medicina di precisione. Tutto ciò, unito a un rapporto con il paziente-utente che sta radicalmente mutando, porterà in tempo relativamente breve a una ristrutturazione della governance della salute pubblica, a una reimpostazione dell’epidemiologia e della prevenzione e a un riassetto di settori specifici della strutture di cura, in base, si spera, a solide informazioni prodotte dalla ricerca scientifica. Alcuni di questi aspetti verranno succintamente considerati in questo articolo.