TDAH adulto – Tabla de Efectos Observados en Consumo de Sustancias vs. tratamiento aprobado para TDAH

Objetivo: Explorar el fenómeno de la automedicación en pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) que rechazan o abandonan la terapia farmacológica aprobada, evaluando las sustancias más comúnmente utilizadas, sus efectos neuroquímicos y sus riesgos comparativos frente a tratamientos con evidencia sólida.Métodos: Se revisó literatura científica reciente y guías clínicas sobre TDAH, consumo de sustancias psicoactivas y farmacología comparada. Se elaboró una tabla comparativa que clasifica fármacos aprobados y sustancias recreativas según su nivel de evidencia en TDAH, beneficios esperados, riesgos principales y estatus regulatorio.Resultados: Una proporción significativa de pacientes TDAH de alto y bajo funcionamiento recurre a sustancias como cocaína, cannabis, psicodélicos (psilocibina, LSD), alcohol, nicotina o cetonas exógenas con fines autorregulatorios. La percepción subjetiva de mejora, asociada a la idea de preservar creatividad y personalidad, contrasta con la evidencia clínica, que muestra beneficios transitorios y riesgos potenciales superiores a los de la medicación prescrita. Los fármacos estimulantes (metilfenidato, anfetaminas) y no estimulantes (atomoxetina) mantienen la mayor eficacia y seguridad comprobada en TDAH adulto.Conclusiones: La automedicación con sustancias recreativas en TDAH representa un desafío clínico y de salud pública. La tabla comparativa elaborada ofrece un recurso para visualizar, de manera estructurada, el balance riesgo-beneficio de cada opción y subraya la importancia de adherirse a tratamientos con respaldo científico.