Trastorno depresivo mayor y Trastorno por consumo de sustancias. Uso de vortioxetina (Serie de Casos)

Objetivo: Evaluar la eficacia y tolerabilidad del tratamiento con Vortioxetina en el trastorno depresivo mayor en comorbilidad con trastorno por consumo de sustancias. Metodología: 18 pacientes, de entre 21-55 años, diagnosticados de trastorno depresivo mayor y trastorno por consumo de sustancias (6 por consumo de alcohol, 6 por consumo de cannabis y 6 por consumo de cocaína) (criterios diagnósticos DSM-5) que inician tratamiento con Vortioxetina. Evaluación basal, a los 1, 3 y 6 meses de las siguientes escales y variables: a)Inventario de depresión de Beck, b) Cambio del consumo de sustancias durante el tiempo de seguimiento, evaluado a través del Timeline Follow-Back (TLFB) y c) Auto-reporte de efectos secundarios. Resultados: - Escala de Depresión de Beck: reducción estadísticamente significativa en la puntuación media, 21,67 (±3,36) en la visita basal, 5,21 (±4,76) a los 6 meses (Δ=16,47±5,23; p<0,01). Siendo independiente de la sustancia de consumo. - Reducción en el consumo de sustancias al final de estudio: A) Alcohol: Media basal de 100,53 g/día (± 59,28), a 25,3 g/día (± 21,46) (Δ=75,23 ±37,97; p<0,01), B) Cannabis, media balsa de 4, 99 g/día (± 2,22) a 2,4 g/día (± 1,47) (Δ=3,52 ± 1,51; p<0,05) y C) Cocaína, de 2,55 g/día de media (± 3,56) en la visita basal, a una media de 1,89/día (± 3,22) en la visita final. (Δ=0,66 ± 2,89). La reducción estadísticamente significativa para alcohol y cannabis. Tolerabilidad: La tasa de continuidad del tratamiento fue de un 66,66% y el efecto adversos mas frecuente fueron las náuseas 44,4% Conclusión: En esta serie de casos, vortioxetina resulta eficaz y bien tolerado como parte del abordaje integral del paciente con trastorno depresivo mayor y trastorno por consumo de sustancias.