Hemoglobin variability in chronic renal failure patients

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a hemoglobinstabilitás kérdése az utóbbi években a szakmai érdeklődés előterébe került. Ennek egyik legfontosabb oka, hogy a megváltozott szűkebb terápiás célértéket nehéz biztosítani a klinikai gyakorlatban. Ezen túlmenően az inter-patient hemoglobinstabilitás elvesztése az eddig rendelkezésre álló megfigyeléses vizsgálatok eredményei alapján összefüggésbe hozható a morbiditás és a mortalitás növekedésével. A felmerülő kérdések és válaszok megismerése érdekében egy naprakész összefoglaló készítésének céljából irodalomkutatást végeztünk. A PubMed segítségével a témakörben elérhető orvosi irodalom alapján foglaltuk össze a hemoglobinvariabilitás előfordulását, jelentőségét és kiváltó okait. A hemoglobinvariabilitás mögött multifaktoriális okokat lehet találni, amelyek kapcsolatosak a beteg általános állapotával és az orvosi beavatkozásokkal, kezelésekkel. Ugyanakkor a hemoglobin-szérumszint ingadozása fiziológiásnak tekinthető abban az értelemben, hogy az ép emberi test alkalmazkodóképességének egyik egészséges jele. Ennek karakterisztikája és mértéke a krónikus veseelégtelenségben szenvedőknél eltérő, és további kutatás tárgyát kell hogy képezze. Ugyancsak pontosabb vizsgálatokra van szükség az egyes kezelési módok okozta variabilitásváltozás és az esetleges hemoglobinstabilitásban mérhető különbségek feltárására. Végezetül, a már meglévő adatok, valamint a jövőben várható és kívánatos kutatási eredmények birtokában széles körű konszenzus alapján lehetne újragondolni a renalis anaemiával kapcsolatos kezelési stratégiát, figyelembe véve a hemoglobinstabilitással és -variabilitással kapcsolatos kérdéseket is.