Financement de la prise en charge du paludisme grave de l’enfant par les ménages à Kinshasa, République Démocratique du Congo

Introduction : L’objectif de cette étude est de déterminer les sources de financement de soins pour les gestionnaires des ménages confrontés à la prise en charge du paludisme grave de l’enfant en milieu hospitalier de référence à Kinshasa. Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, portant sur 1350 enfants âgés de moins de 15 ans hospitalisés et traités pour paludisme grave dans les hôpitaux de référence de Kinshasa de janvier à novembre 2011 et les gestionnaires des ménages desdits enfants. Résultats : Seulement 46 % des gestionnaires des ménages déclarent avoir eu la disponibilité financière directement à la maison (budget de ménage). Les 54 % restants ont dû faire appel à des sources extérieures (vente de biens, emprunts, mise en gage de biens). L’utilisation de l’emprunt tend à s’accroître de façon significative principalement pour les gestionnaires des ménages du niveau socio-économique bas (Odds ratio ajusté = 6,2) et moyen (Odds ratio ajusté = 3,8), pour les gestionnaires des ménages travaillant dans le secteur informel (Odds ratio ajusté = 2,5). De même, la vente des biens était plus élevée pour les gestionnaires des ménages travaillant dans le secteur informel (Odds ratio ajusté = 2,4) et pour les gestionnaires des ménages de sexe féminin (Odds ratio ajusté = 3,9). Conclusion : La prise en charge de paludisme grave pèse sur le revenu du ménage. La majorité des gestionnaires de ménages concernés ont recours aux sources de financement extérieures. Une subvention de l’État pour cette prise en charge contribuerait à réduire le risque d’endettement et de vente des biens pour les gestionnaires des ménages les plus pauvres.