Gli stent medicati nei distretti arteriosi non coronarici

Quando si fa riferimento ai dati clinici sull’utilizzo degli stent medicati (DES) ci si deve necessariamente confrontare con gli studi inerenti al trattamento della malattia coronarica ma attualmente è ben conosciuto l’utilizzo dei DES anche negli altri distretti circolatori. L’indicazione all’utilizzo dei DES nelle arterie del distretto non coronarico è la stessa che nella circolazione coronarica ovvero la prevenzione della ristenosi. L’esperienza sull’utilizzo dei DES nella circolazione non coronarica è molto limitata e non confrontabile con quella ampia del trattamento della malattia coronarica. Esistono diversi dati in letteratura sia su studi controllati che su report osservazionali. La differenza sostanziale esistente nei vari distretti vascolari riguardo a caratteristiche istologiche, caratteristiche del flusso ematico e forze compressive estrinseche alle arterie stesse rappresentano i fattori più importanti da considerare quando si intende utilizzare un DES. Per stabilire la combinazione ideale stent/farmaco e le indicazioni cliniche appropriate per il corretto utilizzo dei DES nei distretti vascolari non coronarici dovranno essere eseguiti studi su ampie popolazioni di pazienti di cui attualmente non disponiamo.