PERTURBATIONS BIOLOGIQUES AU COURS DU PALUDISME D’IMPORTATION : À PROPOS DE 30 CAS

Le paludisme est une érythrocytopathie fébrile et hémolysante due à la présence, au développement et à la multiplication dans les hématies d’un protozoaire du genre Plasmodium, transmis à l’homme par la piqûre d’un insecte, l’anophèle femelle. Il constitue une menace pour les voyageurs en général et les militaires en particulier issus de pays non endémiques et se rendant dans les régions tropicales. Cette infection s’accompagne assez fréquemment de perturbations hématologiques et biochimiques. Quoique non spécifiques, ces signes biologiques peuvent être évocateurs du paludisme chez des patients ayant séjourné en zone d’endémie et présentant des signes cliniques de la maladie. A travers ce travail, nous avons essayé d’étudier les caractéristiques des perturbations biologiques portant sur la numération formule sanguine (NFS) ; la C-réactive protéine (CRP) ; le bilan lipidique et la lacticodéshydrogénase (LDH) du paludisme d’importation. C’est une étude rétrospective réalisée au service de parasitologie de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès durant une période de 4 ans, du janvier 2021 à décembre 2024. Nous avons analysé la NFS, le bilan lipidique, la CRP et la LDH chez une série de 30 cas de paludisme d’importation chez des militaires ayant séjourné en Afrique tropicale. La thrombopénie était présente chez 90% des cas (n=27), l’anémie chez 43% des cas (n=13) et la lymphopénie chez 50% des cas (n=15). La CRP était augmentée chez 96,5% des cas (n=27). L’hypocholestérolémie était observée chez 93% des cas (n=27), l’hypoHDLémie chez 88% des cas (n=22) et l’hypertriglycéridémie chez 85% des cas (n=23). Concernant les enzymes, une élévation de la LDH a été observée chez 62,5% des cas (n=10), des ASAT chez 7% des cas (n=2) et des ALAT chez 13,4% (n=4). L’hypoglycémie a été retrouvée chez 7,4% des cas (n=2). Devant une suspicion d’infection palustre avec un examen direct négatif, la présence associée de ces perturbations biologiques augmenterait la probabilité diagnostique en faveur du paludisme .