Etude de l’épidémiologie du paludisme en fonction des facteurs météorologiques et sociétaux au Mali

Le paludisme demeure la maladie la plus fréquente au Mali malgré les progrès obtenus grâce aux efforts. Pour continuer à réduire le fardeau du paludisme dans les pays endémiques, l’Organisation Mondiale de la Santé recommande le ciblage des interventions. Les différents travaux de cette thèse ont utilisées de données de routines et télédétection à l'échelle district et aire de santé au Mali. L’étude sur l’actualisation de la stratification du risque du paludisme et le ciblage des interventions proposées à l’échelle du district sanitaire a été une opportunité pour identifier les zones de transmission du paludisme et adapter les interventions au Mali. L’analyse de la géo-épidémiologie du paludisme à l’échelle fine (aire de santé de Diré au Nord du Mali) a montré que les zones de rizicultures situées le long du fleuve Niger présentaient un risque important de paludisme par rapport aux zones urbaines peuplées. Les interventions préventives doivent être étendu à la période d'inondation où la transmission persistance encore dans plusieurs aires de santé.Au vu de l’augmentation des cas et des décès attribuables au paludisme au Mali, une évaluation de l’impact des interventions et leurs optimisations a été réalisée, en tenant compte du contexte environnemental (météorologie et occupation du sol). Pour optimiser l’implémentation des interventions au Mali, nous avons utilisé les données hebdomadaires de surveillance épidémiologique du paludisme combinées à celles de la pluie. Nous avons ainsi défini la saison de haute transmission spécifique de chaque district sanitaire (date démarrage et durée) pour permettre une meilleure synchronisation entre risque et interventions.