Les déterminants socio-environnementaux et météorologiques du paludisme et des gîtes larvaires d'Anopheles stephensi à Djibouti-ville

D’après le rapport de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) daté en 2024, près de la moitié de la population mondiale est exposée au risque du paludisme, avec la majorité des cas recensés en Afrique subsaharienne. La République de Djibouti a connu une recrudescence de la maladie. Cette situation coïncide avec la présence d’Anopheles stephensi Liston, 1910. Ce vecteur du paludisme est adapté en milieu urbain et résistant aux insecticides.L’objectif général a été d’identifier les déterminants sociaux environnementaux du paludisme et des gîtes larvaires d’An. stephensi pour cibler de façon optimale les mesures de lutte.Un premier travail s’est intéressé aux déterminants environnementaux, climatiques de la dynamique du paludisme. Les nombres de cas de paludisme hebdomadaires ont été croisés avec des données environnementales, météorologiques et démographiques provenant d’obersvation satellite, des stations météorologiques. La régression logistique à effet aléatoire a confirmé l’impact des facteurs urbains et la température.La seconde partie des travaux a eu pour objectif d’identifier les déterminants de la positivité de collection d’eau en larve d’An. stephensi à Djibouti-ville. Parmi un panel de variables environnementales et météorologiques obtenu par d’observation satellite, par les stations météorologiques et par observation de terrain. La régression logistique à effet aléatoire a identifié l’influence de trois variables physiques de collection d’eau et une variable environnementale.La troisième étude expérimentale a visé les connaissances, attitudes et pratiques de la population en matière de paludisme. Une enquête CAP a été menée auprès de 1344 chefs de ménage à Djibouti-ville. Chaque répondant a été évalué selon un score individuel de connaissances, d’attitudes et de pratiques. Les données ont été analysées à l’aide d’analyses de variance et de régressions logistiques binomiales. Les résultats n’ont révélé aucune association significative entre les caractéristiques sociodémographiques et le niveau de connaissance. En revanche, les attitudes et les pratiques étaient influencées par certaines des caractéristiques sociodémographiques. De plus, malgré des connaissances globalement satisfaisantes et des attitudes plutôt positives, près des deux tiers des personnes interrogées ne mettaient pas en œuvre des pratiques de prévention efficace.Au regard des résultats de la recherche, des recommandations sont formulées. Elles reposent sur les facteurs déterminants identifiés à partir des études expérimentales et visent à contribuer à l’efficacité des mesures de lutte contre le paludisme en milieu urbain.