Economic comparison of methods of wound closure: wound closure strips versus sutures and wound adhesives

Comparaison économique des méthodes de fermeture des plaies: fermetures des plaies par sutures adhésives strips versus sutures et tissus adhésifsNotre objectif était de faire la revue et d’analyser le traitement des plaies à faible tension et d’évaluer le coût‐efficacité des methodes de fermeture des plaies. Nous avons utilisé un modèle d’économie de santé afin d’estimer le coût/fermeture des strips adhésifs, des tissus adhésifs et des sutures. Le modèle incorporait des variables derivées du coût: le temps d’application, les coûts, la tendance à la dehiscence et à l’infection et leurs coûts. Le modèle était distribué avec des estimations variables derivées de la littérature. Les estimations des coûts et les résultats esthétiques étaient comparés. Les valeurs des paramètres étaient estimées à partir de statistiques provenant des organismes nationaux la santé et du travail. Des analyses de sensitivité ont été utilisées pour vérifier les résultats.. Notre analyse suggère que les sutures autoadhésives type strips présentaient le la moyenne de coût la plus basse par lacération ($7·54), le coût le plus bas par lacération infectée ($53·40), et le coût le plus bas par lacération avec déhiscence ($25·40). Les coûts pour les sutures étaient ($24·11, $69·91, $41·91), les coûts pour les tissues adhésifs étaient respectivement ($28·77, $74·68, $46·68). Les résultats esthétiques pour les trois traitements étaient équivalents. Notre conclusion est que les sutures adhésives type strips sont moins onéreuses et représentent une alternative efficace en coût aux sutures et aux tissues adhésifs dans la fermeture des lacérations à faible tension.Der Wundverschluss aus ökonomischer Sicht: Ein Vergleich zwischen Steristrips, Nahtmaterialien und GewebekleberZiel dieser Studie war eine Evaluation der Behandlungsmethoden einfacher Wunden unter dem Kostenaspekt. Ein einfaches ökonomisches Gesundheitsmodell wurde herangezogen um Kosten und Effektivität drei verschiedener Methoden des Wundverschluss (Steristrips/Nahtmaterial/Gewebekleber) zu vergleichen. Das Model berücksichtigte als Kostenvariablen Applikationszeit, Materialkosten sowie mögliche Kosten bei Auftreten von Wunddehiszenzen oder Infektionen. Dem Model liegen Variablen aus der Literatur zu Grunde. Dabei wurden veranschlagte Kosten und kosmetisches Resultat verglichen. Herangezogen wurden Daten der nationalen Gesundheitsbehörde sowie Erwerbsstatistiken. Um die Ergebnisse zur verifizieren wurden Analysen zur Sensitivität vorgenommen. Die Auswertungen ergaben, dass eine Wundversorgung mittels Steristrips die niedrigsten Durchschnittskosten bei der Behandlung von Platzwunden ($7·54), die geringsten Behandlungskosten bei Wundinfektionen ($53·40) als auch bei Wunddehiszenzen aufwies ($25·40). Die Kosten für Nahtmaterialien betrugen dagegen $24·11, $69·91, $41·91. Die Kosten der Gewebeklebung betrugen im Vergleich dazu $28·77, $74·68, $46·68. Das kosmetische Ergebnis war für alle drei Behandlungsmethoden als gleichwertig anzusehen.Wir schließen daraus, dass eine Wundversorgung einfacher Wunden mittels Steristrips eine Kosten sparende und kosteneffektive Alternative zu Nahtmaterialen und Gewebeklebern darstellt.Comparazione economica di metodi di chiusura delle ferite: chiusura con strips versus chiusura con adesivi per ferite.Il nostro obiettivo è stato quello di rivedere e monitorare il trattamento di ferite a bassa tensione e valutare il costo‐efficacia di metodi di chiusura delle ferite. Abbiamo utilizzato un modello di salute/economia per stimare il rapporto costo/chiusura di strips per chiusura di ferite, adesivi tessutali, e suture. Il modella incorporava le variabili che direzionavano i costi: tempo di applicazione, costi, la probabilità ed il costo di deiscenze e infezioni. Il modello era caratterizzato da variabili stimate provenienti dalla letteratura. Venivano comparate i costi stimati e i risultati cosmetici. I valori dei parametri venivano stimati utilizzando il sistema sanitario nazionale e le statistiche di lavoro. L’analisi della sensibilità veniva utilizzata per verificare i risultati. La nostra analisi suggerisce che gli strips adesivi per chiusura delle ferite presentavano il costo medio più basso per lacerazione ($7·54), il costo più basso per lacerazioni infette ($53·40), ed il costo più basso per lacerazioni con deiscenze ($25·40). I costi per le suture erano ($24·11, $69·91, $41·91); il costo per gli adesivi tessutali erano ($28·77, $74·68, $46·68), rispettivamente. I risultati estetici per tutti e tre i trattamenti erano equivalenti. Noi concludiamo che la chiusura di ferite con strips adesivi era sia un metodo economico ma anche un’alternativa di costo‐efficacia rispetto alle suture ed agli adesivi tessutali nella chiusura di lacerazioni a bassa tensione.Comparación económica de métodos de cierre de heridas: tiras para el cierre de heridas frente a suturas y adhesivos de heridasNuestro objetivo era revisar y evaluar el tratamiento de heridas de baja tensión y evaluar la rentabilidad de los métodos de cierre de heridas. Utilizamos un modelo económico sanitario para estimar el coste/cierre de tiras adhesivas para el cierre de heridas, adhesivos tisulares y suturas. El modelo incorporaba variables impulsoras de costes: tiempo de aplicación, costes y la probabilidad y los costes de dehiscencia e infección. El modelo fue poblado con estimaciones variables derivadas de la literatura. Se compararon estimaciones de costes y resultados cosméticos. Los valores de los parámetros se estimaron mediante estadísticas nacionales de asistencia sanitaria y trabajo. Se utilizaron análisis de sensibilidad para verificar los resultados. Nuestros análisis dejan entrever que las tiras adhesivas para el cierre de heridas presentaban el coste medio mínimo por laceración ($7,54), el coste mínimo por laceración infectada ($53,40) y el coste mínimo por laceración con dehiscencia ($25,40). Los costes de las suturas fueron de $24,11, $69,91 y $41,91; los costes de los adhesivos tisulares fueron de $28,77, $74,68 y $46,68, respectivamente. El resultado cosmético de los tres tratamientos fue equivalente. Podemos llegar a la conclusión de que las tiras adhesivas para el cierre de heridas constituyen una alternativa de costes rentable, en comparación con las suturas y los adhesivos tisulares, para el cierre de laceraciones de baja tensión.En Ekonomisk Jämförelse av Metoder för Sårslutning: Strips för Sårslutning Jämfört med Suturer och Sårlim.Vårt mål var att granska och utvärdera behandlingen av sår med låg spänning och utvärdera kostnadseffektiviteten av olika sårtillslutnings metoder. Vi använde en hälso‐ekonomisk model för att beräkna kostnad/tillslutning med adhesiva strips för sårslutning, vävnadslim och suturer. Modellen inkorporerade kostnadsdrivande variabler: påläggningstid, kostnader, och sannolikhet samt kostnader förorsakade av sårruptur och infektion. Modellen populerades med varierande kalkyler hämtade från literaturen. Kostnadsberäkningar och kosmetiska resultat jämfördes. Parameter värden beräknades med hjälp av nationell hälsovårds och yrkesstatistik. Sensitivitetsanalyser användes för att bekräfta resulaten. Vår analys tyder på att adhesiva strips för sårslutning har den lägsta medelkostnaden per laceration ($7·54), den lägsta kostnaden per infekterad laceration ($53·40), och den lägsta kostnaden per laceration med sårruptur ($25·40). Respektive kostnader för suturer var ($24·11, $69·91, $41·91); respektive kostnader för vävnadslim var ($28·77, $74·68, $46·68). Kosmetiska resultatet av alla tre behandlingar var jämförbara. Vår slutsats är att adhesiva strips för sårslutning erbjuder både ett kostnadsinbesparande och kostnadseffektivt alternativ till suturer och vävnadslim för tillslutning av lacerationer med låg spänning.