Síndrome TINU no Adulto com Manifestação Renal Grave: Tratamento Inicial com Corticoide Oral ou Pulsoterapia?

A síndrome nefrite tubulointersticial e uveíte (síndrome TINU) é uma condição autoimune multissistêmica incomum caracterizada pela presença de nefrite tubulointersticial e uveíte na ausência de outras doenças que justifiquem o quadro. O tratamento com objetivo imunossupressor é usualmente realizado com corticoterapia oral, embora não haja um protocolo baseado em evidências específico para tal condição. Neste caso relatamos a história clínica de uma paciente de 63 anos, hipertensa e pré-diabética, que apresentou um quadro importante de lesão renal aguda e, posteriormente, durante internamento desenvolveu quadro de uveíte unilateral. Após biópsia renal, foi constatada presença de nefrite tubulointersticial, tratando-se de um caso de síndrome TINU, após excluídas outras causas. Neste caso, foi optada pela pulsoterapia com resultado satisfatório.