Cariprazina y craving por cocaína

La adicción a la cocaína comparte, probablemente, los mismos circuitos subyacentes de la impulsividad. El transportador de dopamina (DAT) se ha identificado como el mecanismo de acción principal para el refuerzo de la adicción en el consumo de cocaína. Se ha demostrado que a largo plazo la anticipación de la recompensa y la búsqueda de sensaciones son más relevantes que la recompensa en sí misma. Además, la cocaína inhibe el transportador de norepinefrina (NET) y el transportador de serotonina (SERT). Los agonistas y antagonistas parciales de los receptores D2 y D₃ de dopamina podrían tener un importante papel en la prevención de recaídas en la adicción a la cocaína. Cariprazina se une preferentemente a receptores D3 de forma fásica, por lo que de esta manera podría ser útil para tratar el trastorno por dependencia de sustancias estimulantes, además de mejorar síntomas negativos, motivación y la cognición. Además, de ser agonista parcial del receptor 5HT1A y antagonista del receptor 5HT2B por lo que actuaría hipotéticamente como modulador y neutralizador de los efectos estimulantes de la cocaína y reduciendo el deseo por consumo. Métodos: Se realiza estudio observacional prospectivo, en pacientes en tratamiento con cariprazina (dosis entre 3 y 6mg/d) y trastorno por uso de cocaína con síntomas psicóticos , evaluando la respuesta al tratamiento mediante la anamnesis y tres cuestionarios: Escala de valoración de la gravedad selectiva para cocaína (CSSA) y Cuestionario de craving de cocaína (CCQ-GB) al inicio del tratamiento. Al mes de tratamiento, se revaloran escalas y se añade Inventario de actitudes al medicamento, (DAI) que valora la respuesta subjetiva a la medicación antipsicótica Resultados: pendientes.