Giá trị tiên lượng ngắn hạn của nồng độ urê máu ở người bệnh sốc tim do nhồi máu cơ tim cấp

Mục tiêu: (1)Khảo sát nồng độ urê máu ở người bệnh sốc tim do nhồi máu cơ tim cấp. (2) Tìm hiểu giá trị tiên lượng ngắn hạn (trong vòng 30 ngày) của urê máu với các biến cố tim mạch chính. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang, có theo dõi dọc 30 ngày. Sốc tim do nhồi máu cơ tim cấp (theo SCAI 2022) tại Viện Tim Mạch Việt Nam và Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả: Nghiên cứu 100 bệnh nhân theo dõi trong 30 ngày, tỷ lệ tử vong 37%, sống 63%. Điểm cut-off của ure máu tiên lượng tử vong 30 ngày ở bệnh nhân sốc tim do nhồi máu cơ tim cấp Youden-Index với mức ure =8,75 mmol/l, độ nhạy 81,1% và độ đặc hiệu 77,8%. Phân tích hồi quy Logistic đa biến ure >8,75 mmol/l là yếu tố tiên lượng độc lập với tỷ lệ tử vong(OR 5.2, KTC 95% 1,3- 20.7, p<0=0,019) và biến cố tim mạch chính (OR 5.8, KTC 95% 1.2-27.4, p=0.026). Kết luận: Nồng độ ure nhập viện >8,75 mmol/l có liên quan chặt chẽ với tăng tỷ lệ tử vong ngắn hạn(30 ngày) và biến cố tim mạch chính ở bệnh nhân sốc tim do nhồi máu cơ tim cấp.