CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN ĐAU TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI SA SÚT TRÍ TUỆ TẠI PHÒNG KHÁM

Mục tiêu: Xác định các yếu tố liên quan đến đau trên bệnh nhân cao tuổi sa sút trí tuệ tại phòng khám. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thực hiện trên 390 bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên có sa sút trí tuệ tại phòng khám thần kinh của bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh và phòng khám sa sút trí tuệ của Bệnh viện Thống Nhất từ ngày 21/08/2023 đến 31/05/2024, thỏa mãn tiêu chuẩn nhận vào và không có tiêu chuẩn loại ra khỏi mẫu cứu, được thăm khám lâm sàng, đánh giá nhận thức theo MMSE và chẩn đoán SSTT theo DSM-5, đánh giá hoạt động chức năng theo thang điểm Lawton, đánh giá đau theo thang điểm PAINAD. Kết quả: Sử dụng mô hình hồi quy Poisson đa biến đã tìm thấy được các yếu tố thực sự có liên quan đến tình trạng đau trên bệnh nhân cao tuổi sa sút trí tuệ bao gồm nhóm 70 – 79 tuổi, tiền căn đột quỵ và thoái hóa khớp. Bệnh nhân cao tuổi sa sút trí tuệ thuộc nhóm 70 – 79 tuổi có tỷ lệ đau cao hơn 1,99 lần so với những bệnh nhân cao tuổi sa sút trí tuệ thuộc nhóm 60 – 69 tuổi. Mối liên quan có ý nghĩa thống kê với p = 0,029 (Khoảng tin cậy 95% từ 1,07 đến 3,67). Bệnh nhân cao tuổi sa sút trí tuệ có tiền căn đột quỵ có tỷ lệ đau gấp 4,07 lần so với bệnh nhân không có tiền căn đột quỵ với p < 0,0001 (Khoảng tin cậy 95% từ 2,40 đến 6,91). Bệnh nhân cao tuổi sa sút trí tuệ bị thoái hóa khớp có tỷ lệ đau gấp 6,66 lần so với bệnh nhân không bị thoái hóa khớp với p < 0,0001 (Khoảng tin cậy 95% từ 2,91 đến 15,25). Kết luận: Lão hóa, đột quỵ và thoái hóa khớp là những yếu tố nguy cơ chính góp phần gây đau mạn tính ở người cao tuổi, đặc biệt là nhóm bệnh nhân sa sút trí tuệ. Tình trạng đau không chỉ làm giảm chất lượng cuộc sống mà còn ảnh hưởng đến chức năng nhận thức, gây khó khăn trong chẩn đoán và điều trị. Do đó, cần có chiến lược quản lý đau toàn diện, kết hợp phát hiện sớm, điều trị đa mô thức và hỗ trợ người chăm sóc nhằm cải thiện hiệu quả chăm sóc bệnh nhân sa sút trí tuệ có kèm đau mạn tính.