Alt ekstremite iskemisi olan hastalarda iskemi modifiye albümin düzeylerinin araştırılması

Amaç: Akut ekstremite iskemisi, emboli ya da tromboz akabinde ortaya çıkmakta ve tedavi edilmezse ekstremite kaybı ve hatta ölümle sonuçlanabilmektedir. Ayrıca, tanının gecikmesi acil girişim şansını ortadan kaldırmaktadır. Bu nedenle, erken tanı büyük önem taşımaktadır. Miyokard enfarktüsü, serebral infarkt ve pulmoner infarkt gibi akut iskemik durumlarda düzeylerinin yükseldiği bildirilen iskemi modifiye albüminin, iskemik durumlarda tanı belirteci olabileceği bildirilmektedir. Bu çalışmanın amacı da alt ekstremite iskemisinde iskemi modifiye albüm düzeyini belirlemek ve erken tanıya yardımcı bir parametre olarak kullanılabilirliğini araştırmaktır. Yöntem: Bu çalışmaya alt ekstremite iskemisi olan 5’i kadın, 19’u erkekten oluşan 24 hasta (hasta grubu; 23-89 yaş) ve kontrol amaçlı gelen 19’u kadın, 15’i erkekten oluşan 34 sağlıklı gönüllü (kontrol gurubu; 20-75 yaş) olmak üzere 58 kişi dahil edildi. Dahil edilme kriterlerine uygun hasta ve kontrol gruplarındaki bireylerden elde edilen serum örneklerindeki iskemi modifiye albüm düzeyleri, ELİSA kiti (Organo Teknika, Avusturya) ile analiz edildi. Gruplar arası iskemi modifiye albüm düzeylerinin karşılaştırılmasında Mann Whitney U testi kullanıldı. Bulgular: Akut ekstremite iskemisi olan hastalarda, kontrol grubundakiler ile karşılaştırıldığında önemli ölçüde artmış iskemi modifiye albüm düzeyi olduğu tespit edildi (p <0.001). ROC eğrisi analizinde sensitivite değeri 91.7 ve spesifite değeri 82.4 olarak tespit edildi. Sonuç: Alt ekstremite iskemisinde serum iskemi modifiye albüm düzeylerinde görülen önemli artışın, ekstremite iskemisinin tanısında yararlı olabileceğini düşünmekteyiz.