Consenso colombiano de tumores neuroendocrinos intestinales y síndrome carcinoide

Contexto: los tumores neuroendocrinos (TNE) intestinales se desarrollan a partir de células especializadas del sistema endocrino difuso y pueden tener la capacidad de liberar, de manera excesiva, serotonina y otros péptidos vasoactivos, ocasionando síntomas que en conjunto se denominan síndrome carcinoide. Los TNE intestinales son heterogéneos en su biología y en su curso clínico, por lo que su diagnóstico histopatológico ofrece retos para los patólogos y las imágenes que se requieren para la estadificación y el seguimiento tienen particularidades técnicas, sumado a una disponibilidad limitada de algunas de ellas. Además, por su baja incidencia, se disminuyen las posibilidades de sospecha clínica en centros de atención primaria, ocasionando a menudo un retraso en el diagnóstico. Todos estos factores hacen que la ruta para el diagnóstico y las decisiones sobre el tratamiento sean complejas. Objetivo: definir los criterios para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes con TNE intestinales secretores en Colombia. Metodología: se realizó un consenso tipo Delphi modificado. Para ello, se escogió un panel de médicos colombianos, expertos en el manejo de las neoplasias neuroendocrinas, donde los resultados fueron analizados y discutidos y, a partir de la consecución de consensos, se resumieron las conclusiones de las recomendaciones en los diferentes aspectos relacionados con los TNE intestinales secretores. Resultados: se obtuvieron recomendaciones para el abordaje del paciente con TNE intestinales y síndrome carcinoide en Colombia, incluyendo la sospecha clínica, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento. Conclusiones: en Colombia, es importante disminuir la variabilidad en la práctica clínica diaria, así como fortalecer el conocimiento del personal médico, desde el escenario de atención primaria hasta la atención de mayor nivel, respecto al diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con TNE intestinales y síndrome carcinoide, con el objetivo de brindar un manejo oportuno y adecuado de la enfermedad.