Correlazione tra reflusso gastroesofageo e fibrosi interstiziale polmonare in pazienti affetti da sclerosi sistemica

La patologia polmonare interstiziale rappresenta la principale causa di morbilità e di mortalità nei pazienti affetti da sclerosi sistemica. I meccanismi responsabili dello sviluppo e della progressione di questa patologia sono ad oggi scarsamente conosciuti, e di conseguenza le strategie terapeutiche utilizzabili hanno scarso effetto su di essa. Pertanto risulta chiara l’importanza di individuare fattori che possano essere coinvolti nella sua patogenesi. Precedenti studi in vivo ed in vitro hanno evidenziato come la fibrosi polmonare possa essere conseguente ad un’aspirazione ripetuta di materiale gastrico, per un lungo periodo di tempo. Recentemente, il nostro gruppo ha evidenziato che pazienti sclerodermici con fibrosi polmonare presentano un’espressione più severa della malattia da reflusso gastroesofageo con un aumentato numero di reflussi e una maggior percentuale di reflussi capaci di raggiungere l’esofago prossimale, con conseguente più alto rischio di aspirazione polmonare, rispetto a pazienti sclerodermici senza interessamento polmonare. Ulteriori studi clinici controllati su larga scala sono necessari per valutare se il trattamento della malattia da reflusso possa svolgere un ruolo nel prevenire la patogenesi della fibrosi polmonare.