Contribution à l'étude de la maladie de Verneuil : à propos de 23 cas observés à l'Hôpital National de Niamey et au Centre Dermato-lèpre de Niamey

Introduction : la maladie de Verneuil est une dermatose inflammatoire chronique, suppurative des follicules pilo-sébacés des grands plis qui impacte sur la qualité de vie des patients. Les données épidémiologiques sur cette affection sont limitées en Afrique. Au Niger à ce jour, il n’existe aucune étude disponible. L’objectif de cette étude décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la maladie de Verneuil dans le service de Dermatologie-Vénéréologie de Hôpital National et le Centre Dermato-lèpre de Niamey. Matériels et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective et descriptive menée dans deux centres de références dermatologiques de Niamey : Service de Dermatologie-Vénéréologie de l’Hôpital National (17/05/2003 au 08/08/2020) et le Centre Dermato-lèpre de Boukoki (08/01/2016 au 15/08/2020). Résultats : Sur un total 38720 consultants, 23 cas de maladie de Verneuil avaient été diagnostiqués, soit une fréquence de 0,056%. Les sujets de moins de 30 ans (39,1%) étaient majoritaires. L’âge moyen était de 36,35 ans et les extrêmes étaient de 20 et 63 ans. Les femmes représentaient 60,9% (n = 14) et le Sex Ratio F/H était de 1,55. L’âge du début de la maladie était de 25 ans chez 43,5%. La moyenne des crises/an était de 2,3 ans. Les patients de moins de 30 ans constituaient 39,1%. L’hérédité était notée dans 4,3%; des facteurs de risque/aggravants ainsi que des comorbidités avaient été retrouvés. Les lésions nodulaires abcédés et suppurées dominaient le tableau (82,60%). Les localisations étaient essentiellement axillaires (69,10%), inguino-fémorales (26,10%). Sur le plan thérapeutique, aux mesures hygiéno-diététiques étaient associés un traitement local et un traitement général (érythromycine combinée au métronidazole). Une rémission de quelques mois (6 à 12) était obtenue après 12 semaines ; une récidive était cependant notée chez 3 patients (13,04%) après une rémission de 12 semaines, imposant une cure chirurgicale. Conclusion : La maladie de Verneuil est une pathologie suppurative, invalidante. Dans notre expérience, l’association érythromycine et métronidazole a permis d’obtenir une rémission longue dans plus de 80% après 12 semaines. Cette combinaison a ainsi permis d’avoir une amélioration nette de la qualité de vie. AbstractIntroduction: Hidradenitis suppurativa (HS), also known as Verneuil's disease, is a chronic, suppurative inflammatory skin condition affecting the pilosebaceous follicles in the major skin folds. It significantly impacts patients' quality of life. Epidemiological data on this condition are limited in Africa. To date, no studies are available in Niger. The objective of this study is to describe the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of Verneuil’s disease (hidradenitis suppurativa) in the Dermatology-Venereology Department of the National Hospital and the Dermatology and Leprosy Center of Niamey. Materials and methods: This was a retrospective, descriptive study conducted in two dermatological referral centers in Niamey: the Dermatology-Venereology Department of the National Hospital (May 17, 2003 to August 8, 2020) and the Boukoki Dermato-Leprosy Center (January 8, 2016 to August 15, 2020). Results: Out of a total of 38,720 consultations, 23 cases of hidradenitis suppurativa (HS) were diagnosed, representing a frequency of 0.056%. The majority of patients were under 30 years of age (39.1%). The mean age was 36.35 years, with a range of 20 to 63 years. Women represented 60.9% (n = 14), and the female-to-male ratio was 1.55. The age of onset was 25 years in 43.5% of cases. The average number of attacks per year was 2.3. Patients under 30 years of age constituted 39.1%. A family history was noted in 4.3%; risk/aggravating factors as well as comorbidities were also identified Abscessed and suppurating nodular lesions were the predominant presentation (82.60%). The locations were primarily axillary (69.10%) and inguino-femoral (26.10%). Treatment consisted of lifestyle and dietary modifications combined with local and systemic therapy (erythromycin combined with metronidazole). Remission lasting several months (6 to 12) was achieved after 12 weeks; however, a relapse was noted in 3 patients (13.04%) after a 12-week remission, necessitating surgical intervention. Conclusion: Hidradenitis suppurativa (HS) is a debilitating suppurative disease. In our experience, the combination of erythromycin and metronidazole resulted in prolonged remission in over 80% of patients after 12 weeks. This combination thus led to a significant improvement in quality of life.