Prise en charge des traumatismes thoraciques graves à l’Hôpital Général de Référence de Niamey.

Introduction : le traumatisme thoracique est grave lorsqu’il entraîne une défaillance respiratoire et/ou hémodynamique pouvant engager le pronostic vital. L’objectif était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des traumatismes thoraciques graves (TTG) à l’Hôpital Général de Référence (HGR) de Niamey. Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive réalisée sur une période de 2 ans et 7 mois. Etaient inclus les patients pris en charge pour TTG au service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire de l’Hôpital Général de Référence. Variables étudiées étaient les données épidémiologiques, cliniques, radiologiques, biologiques, thérapeutiques et évolutives. Les données sont traitées par le logiciel Sphinx dans sa version 5.1.0.4. Résultats : au total, 41 patients étaient colligés et pris en charge pour traumatisme thoracique grave. Le sex-ratio H/F était de 5/1. L’âge moyen des patients était de 35,36 ans. Les circonstances du traumatisme de survenue étaient les accidents de la voie publique dans 65,9% (n=27). Dans 46,3% (n=19) des cas le TTG était associé à un polytraumatisme. Le traumatisme crânien était la lésion associée la plus rapportée dans 34,2% (n=13). La radiographie thoracique était réalisée dans 83% (n=34) des cas suivis du scanner thoracique dans 65,5% (n=27) des cas. Au niveau thoracique, l’hémothorax était la lésion la plus fréquente dans 44,4%(n=18) des cas suivis de la fracture du sternum dans 29,4% (n=10) et de l’hémopneumothorax dans 25,9% (n=8) des cas. Le drainage thoracique a été réalisé dans 65,9% (n=29) des cas. Une mortalité de 12,2% (n=5) était enregistrée. Conclusion : Les traumatismes thoraciques qu’ils soient isolés ou associés à un polytraumatisme peuvent être graves et constituer un motif d’hospitalisation. Ils sont souvent occasionnés par les accidents de la voie publique et affectent souvent le sujet jeune masculin. La sensibilisation sur les accidents de la route doit être renforcée. Keywords AbstractIntroduction: Chest trauma is severe when it leads to respiratory and/or hemodynamic chest, failure that can be life-threatening. The aim was to describe the epidemiological, diagnostic wound, and therapeutic aspects of severe thoracic trauma (TTG) at the Niamey General Reference polytrauma, Hospital (HGR). drainage, Patients and methods: This was a descriptive cross-sectional study conducted over a period surgery. of 2 years and 7 months. Patients treated for TTG at the thoracic and cardiovascular surgery department of the Hôpital Général de Référence were included. The variables studied were epidemiological, clinical, radiological, biological, therapeutic and evolutionary data. Data were processed using Sphinx software version 5.1.0.4. Results: A total of 41 patients were enrolled and managed for severe thoracic trauma. The M/F sex ratio was 5:1. The mean age of the patients was 35.36 years. Road traffic accidents were the most common cause of trauma in 65.9% (n=27). In 46.3% (n=19) of cases, the TTG was associated with a polytrauma. Head trauma was the most frequently reported associated injury in 34.2% (n=13). Chest X-rays were performed in 83% (n=34) of cases, followed by chest CT scans in 65.5% (n=27). At thoracic level, hemothorax was the most frequent lesion in 44.4% (n=18) of cases, followed by sternum fracture in 29.4% (n=10) and hemopneumothorax in 25.9% (n=8) of cases. Thoracic drainage was performed in 65.9% (n=29) of cases. Mortality was 12.2% (n=5). Conclusion: Thoracic trauma, whether isolated or associated with polytrauma, can be serious and a reason for hospitalization. They are often caused by road accidents and often affect young males. Awareness of road accidents needs to be stepped up.