Infection du site opératoire post-césarienne à la Maternité Issaka Gazobi au Niger

Introduction : L’infection du site opératoire (ISO) est l’une des complications les plus fréquentes après césarienne. Elle contribue à l’augmentation de la morbidité maternelle liée à la césarienne. L’objectif de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des ISO post-césariennes dans le service de gynécologieobstétrique de la Maternité Issaka Gazoby. Patientes et Méthode : Il s'est agi d'une étude transversale à visée descriptive menée sur une période de 3 ans (1er janvier 2022 au 31 décembre 2024). Les dossiers de tous les cas d’ISO post-césariennes ont été recueillis et analysé. Résultats : Sur un total de 15802 césariennes réalisées, 82 cas d’ISO ont été notés soit une fréquence de 0,52%. L'âge moyen des patientes était de 27,15 ans (14 -41 ans). Les patientes étaient sans emploies dans 70cas (85,36%) et vivaient en milieu rural dans 50cas (61%). La césarienne était réalisée en urgence chez plus de 8 patientes sur 10 (68 cas, 83%). L’ISO a été diagnostiquée à la 1ère semaine chez la majorité des patientes (44 cas, 53,65%). Les principaux germes identifiés étaient l’Escherichia coli (40%), l’Acinetobacter baumani (32%), le Klebsiella (12%) et le staphylocoque aureus (12%). Une reprise chirurgicale a été nécessaire chez 13 patientes (15,86%). Une hystérectomie était requise dans 10,97% (9 cas) des cas. Le pronostic a été favorable chez toutes les patientes. Conclusion : L’incidence de l’ISO post césarienne est faible dans cette étude, mais présente une morbidité et un coût élevé. Une meilleure identification des facteurs de risque dans notre contexte par d’études prospectives plus poussées permettrait d’orienter les axes de prévention prioritaires et par conséquent améliorer le pronostic maternel. AbstractIntroduction: Surgical site infection (SSI) is one of the most frequent complications after cesarean section. It contributes to increased maternal morbidity related to cesarean delivery. The objective of this study was to describe the epidemiological, clinical, therapeutic, and prognostic aspects of post-cesarean SSIs in the obstetrics and gynecology department of the Issaka Gazoby Maternity Hospital in order to reduce their occurrence. Patients and Method: This was a descriptive cross-sectional study conducted over a 3-year period (January 1, 2022 to December 31, 2024). The records of all cases of post-cesarean SSI were collected and analyzed. Results: Out of a total of 15,802 cesarean sections performed, 82 cases of surgical site infection were noted, representing a frequency of 0.52%. The mean age of the patients was 27.15 years (range 14–41 years). The patients were unemployed (70 cases, 85.36%) and lived in rural areas (50 cases, 61%). Cesarean sections were performed as emergencies in more than 8 out of 10 patients (68 cases, 83%). SSI was diagnosed in the first week post-surgery in the majority of patients (44 cases, 53.65%). The main pathogens identified were Escherichia coli (40%), Acinetobacter baumani (32%), Klebsiella (12%), and Staphylococcus aureus (12%). Reoperation was required in 13 patients (15.86%). A hysterectomy was required in 10.97% (9 cases). The prognosis was favorable in all patients. Conclusion: The incidence of post-cesarean surgical site infection is low in this study but presents with high maternal morbidity and cost. Better identification of risk factors in our setting through more in-depth prospective studies would help guide priority prevention strategies and consequently improve maternal outcomes.