Incidence et facteurs de risque de l’infection du site opératoire après césarienne dans une maternité de Tunisie

Objectifs : L’Infection du site opératoire (ISO) est l’une des complications les plus fréquentes après césarienne. Son incidence varie de 3 % à 15 %. Notre objectif était d’estimer l’incidence et de déterminer les facteurs de risque de l’ISO après césarienne dans la maternité universitaire de Kairouan. Méthodes : Étude prospective d’incidence incluant les patientes ayant eu une césarienne entre décembre 2015 et février 2016 à la maternité de Kairouan. Leurs états cliniques étaient surveillés activement (à la consultation externe, aux urgences et à défaut, elles étaient contactées par téléphones) durant les 30 jours postopératoire ; Un modèle de régression logistique multivariée était utilisé pour identifier les facteurs de risque indépendants. Résultats : Parmi les 714 patientes ayant eu une césarienne, 636 d’entre elles (89 %) ont pu être suivies jusqu’au 30 e  jour postopératoire. 32 cas d’ISO ont été diagnostiqués donnant une incidence globale de 5 % (IC95 % = 3,3 % ; 6,6 %). La densité d’incidence était de 1,73 pour 1 000 patientes-jour. La majorité des infections (87,5 %) étaient superficielles et 12,5 % ISO étaient de type organe/espace). L’âge a été identifié comme un facteur de risque indépendant de l’ISO (RR = 1,07 pour une augmentation d’un an, IC95 % = 1,007 ; 1,17) alors que le drainage a été identifié comme un facteur protecteur (RR = 0,16, IC95 % = (0,05 ; 0,48). Conclusion : Notre étude a permis d’identifier l’incidence et les facteurs de risque de l’ISO après césarienne. La prévention de ce type d’infection doit être l’une des priorités du système de santé.