Intubação em Sequência Rápida: Drugs e Evidências Atuais

A intubação em sequência rápida (ISR) é o procedimento padrão-ouro para o manejo de vias aéreas em pacientes com estômago cheio ou em situações de emergência onde o risco de broncoaspiração é elevado. O sucesso desse procedimento depende da administração coordenada de um agente de indução e um bloqueador neuromuscular, visando garantir condições ideais de intubação com o mínimo de instabilidade hemodinâmica. Com a evolução da farmacologia anestésica e a publicação de novos estudos clínicos, a escolha das drogas tem se tornado cada vez mais específica para diferentes perfis de pacientes. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura brasileira sobre as evidências atuais quanto à escolha dos agentes farmacológicos na ISR e seu impacto nos desfechos clínicos imediatos. A metodologia baseou-se na análise de artigos publicados em bases de dados nacionais entre 2016 e 2026, focando em consensos médicos e ensaios clínicos sobre indutores como etomidato, quetamina e propofol, além do uso de rocurônio e succinilcolina. Os resultados indicam uma tendência crescente ao uso de bloqueadores neuromusculares de longa duração com sugamadex, bem como a preferência pela quetamina em pacientes com instabilidade hemodinâmica. Concluiu-se que o manejo farmacológico na ISR exige uma seleção criteriosa baseada na fisiologia do paciente, sendo a padronização de protocolos essencial para maximizar a segurança e reduzir complicações como a hipóxia e a hipotensão.