Оцінка діагностичної цінності маркерів тканинної гіпоксії, мембранодеструкції та недиференційованої дисплазії сполучної тканини при міхурово-сечовідному рефлюксі у дітей раннього віку

Вступ. Проблема природжених вад розвитку органів сечовидільної системи у дітей раннього віку стає все більш актуальною у зв’язку зі щорічним зростанням кількості хворих. Однією з таких найбільш поширених вад розвитку є міхурово-сечовідний рефлюкс. У наш час спостерігається тенденція до збільшення кількості мікроаномалій, зумовлених особливостями будови сполучної тканини, що проявляються комплексом фенотипових ознак і трактуються як недиференційована дисплазія сполучної тканини. Це вимагає пошуку високочутливих, специфічних, а також неінвазивних методів динамічної оцінки функціонального стану ниркової паренхіми та прогнозування нефросклеротичних змін при недиференційованій дисплазії сполучної тканини в дітей раннього віку з міхурово-сечовідним рефлюксом. Мета дослідження. Встановлення референтних значень деяких показників функціонального стану паренхіми нирок у здорових дітей раннього віку та оцінка їх інформативності та діагностичної цінності у дітей з міхурово-сечовідним рефлюксом, асоційованим із недиференційованою дисплазією сполучної тканини. Матеріали та методи. Обстежено 50 дітей з міхурово-сечовідним рефлюксом ІІ–ІV ст., асоційованим із недиференційованою дисплазією сполучної тканини. У сечі визначались оксипролін і маркери тканинної гіпоксії паренхіми, порушення функціонального стану сполучної тканини паренхіми нирок. Обговорення результатів. Тести, обрані для характеристики функціонального стану паренхіми нирок у дітей, мають в основному високу та середньовисоку чутливість при високій специфічності в межах 82,5–98,0 %. Величина прогностичної цінності як позитивних, так і негативних результатів обраних тестів у дітей з міхурово-сечовідним рефлюксом підтвердила ефективність діагностування тканинної гіпоксії та порушення функціонального стану паренхіми нирок. Висновки. Доведена висока чутливість, специфічність, прогностична цінність й ефективність діагностики ранніх порушень функціонального стану та розвитку склеротичних змін у паренхімі нирок дітей із міхурово-сечовідним рефлюксом, асоційованим з недиференційованою дисплазією сполучної тканини.