Robotasszisztált nyelőcső-reszekció

A robotasszisztált minimálisan invazív nyelőcső-reszekció (RAMIE) a nyelőcsőrák sebészi kezelésének egyik legmodernebb megközelítése, amely a fokozott vizualizáció és a precízebb preparáció révén javítja a műtéti kivitelezést. Randomizált vizsgálatok és metaanalízisek alapján a RAMIE alacsonyabb perioperatív morbiditással – különösen kevesebb pulmonalis szövődménnyel – és gyorsabb posztoperatív felépüléssel társul a nyitott műtéthez képest, miközben onkológiai eredményei legalább egyenértékűek. A technika előnyt mutathat a lymphadenectomia minőségében és az R0 reszekciós arányban is. Ugyanakkor a hosszú távú túlélési eredmények nem mutatnak szignifikáns különbséget a robotasszisztált és más minimálisan invazív eljárások között. A módszer alkalmazását jelenleg a magas költségek és a meredek tanulási görbe korlátozza, ezért elsősorban nagy volumenű centrumokban terjedt el. A jövőbeni fejlesztések, beleértve az egyportos rendszereket, tovább finomíthatják a technikát és bővíthetik annak indikációs körét. A videó során egy robot asszisztált Ivor Lewis műtétünket mutatjuk be (1. ábra).