Ventilação Mecânica Protetora na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (sdra)

A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) representa uma das condições mais críticas na prática de terapia intensiva, exigindo estratégias ventilatórias rigorosas para mitigar a lesão pulmonar induzida pelo ventilador (VILI). O objetivo desta revisão sistemática foi analisar a eficácia da estratégia de ventilação mecânica protetora — caracterizada por baixos volumes correntes, controle da pressão de platô e otimização da PEEP — no prognóstico de pacientes com SDRA no cenário brasileiro. A busca sistematizada em bases de dados como SciELO, LILACS e MEDLINE (2016-2026) revelou que a adesão estrita ao protocolo de ventilação protetora correlaciona-se inversamente com a mortalidade hospitalar e a duração da ventilação mecânica (1, 2). Os resultados demonstram que o ajuste individualizado da PEEP, baseado na mecânica pulmonar do paciente, reduz a atelectrauma e o estresse mecânico alveolar (3, 4). A literatura nacional enfatiza que, além da proteção pulmonar, a abordagem deve ser multimodal, incluindo manobras de recrutamento alveolar e posicionamento em pronação em casos de hipoxemia refratária (5, 6). Conclui-se que a ventilação protetora é o alicerce do suporte ventilatório na SDRA, sendo indispensável a capacitação contínua das equipes multidisciplinares para garantir a aplicação segura e eficaz destas diretrizes em unidades de terapia intensiva no Brasil (7, 8).