МЕТААНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ

Цель. Проведение сравнительной оценки ближайшего и отдаленного риска неблагоприятных исходов различных методов хирургического лечения гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (ГОКМП) на основании результатов метаанализа. Материал и методы. В классических медицинских базах данных найдено 214 исследований по интересу- ющей теме. С учетом критериев включения для метаанализа было отобрано 72 исследования с общим количеством участников 7235 человек. В зависимости от типа оперативных техник все исследования разделены на 10 групп, включая миэктомию (МЭ) по Морроу (1-я группа) расширенную МЭ (2-я груп- па) технику Resection, Plication and Release (3-я группа) МЭ и пластику митрального клапана (МК) (4-я группа) МЭ с протезированием МК (5-я группа) МЭ с воздействием на папиллярные мышцы (6-я группа) МЭ с сочетанными процедурами (7-я группа) трансмитральную МЭ (8-я группа) изоли- рованное протезирование МК (9-я группа) МЭ из правого желудочка (10-я группа). Результаты. Наиболее высокий относительный риск (ОР) госпитальной летальности наблюдался в груп- пе больных, перенесших изолированное протезирование МК (ОР0,0704 95 ДИ 0,04040,12). Более существенный риск смертности через год после операции отмечен в группе пациентов с МЭ и протези- рованием МК (ОР0,1133 95 ДИ 0,06690,1855). Соответственно через 5 и 10 лет после операции бо- лее значимый риск смерти определялся в группе МЭ с сочетанными процедурами (ОР0,207 95 ДИ 0,10380,3703 и ОР0,3238 95 ДИ 0,18230,5071). Наиболее благоприятные отдаленные результаты хирургического лечения наблюдались после проведения операции по технике Resection, Plication and Release (ОР0,0854 95 ДИ 0,04120,1684). Заключение. Через 5 и 10 лет после оперативного вмешательства наиболее неблагоприятные исходы хи- рургического лечения ГОКМП отмечаются в группе больных, подвергшихся МЭ с сочетанными проце- дурами и группах с протезированием МК а наиболее благоприятные при использовании техники Resection, Plication and Release.