Approche One Health dans la prévention et la gestion des épidémies en Afrique subsaharienne: analyse critique, défis structurels et perspectives : revue narrative de la littérature

Résumé Introduction. L'Afrique subsaharienne (ASS) demeure l'un des principaux foyers mondiaux de maladies infectieuses émergentes, dont plus de 60% sont d'origine zoonotique. L'approche « One Health » (Une seule santé), prônant une gestion intégrée de la santé humaine, animale et environnementale, est identifiée comme la stratégie optimale pour prévenir les futures pandémies. Objectif : Cette étude vise à analyser de manière critique la mise en œuvre de l'approche One Health en Afrique subsaharienne, d'identifier les défis structurels entravant son efficacité et de proposer des perspectives d'amélioration adaptées au contexte régional. Matériel et méthodes. Une revue narrative de la littérature a été réalisée en consultant les bases de données PubMed, Scopus, Google Scholar et les rapports institutionnels (OMS, FAO, WOAH) pour la période 2000–2025. L'analyse s'est concentrée sur les cadres de gouvernance, la surveillance intersectorielle et les études de cas épidémiques. Résultats. Bien que des progrès notables aient été réalisés suite aux crises d'Ebola et de COVID-19, l'intégration reste fragmentée. Les principaux obstacles incluent un sous-financement chronique des secteurs vétérinaire et environnemental, une gouvernance en « silos » et un manque de cadres législatifs harmonisés. Les tableaux comparatifs mettent en évidence une corrélation entre l'effort de surveillance intégrée et la rapidité de détection des foyers zoonotiques. Conclusion. Le passage d'un concept théorique à une pratique opérationnelle en ASS nécessite un engagement politique de haut niveau, une décentralisation des ressources et une implication communautaire accrue. Mots-clés : One Health, zoonoses, épidémies, Afrique subsaharienne, surveillance, santé publique.