Дефіцит гормону росту та вітамін D

Припускають тісний взаємозв’язок між вітаміном D (віт. D) і віссю гормон росту (ГР)/інсуліноподібний чинник росту-1 (ІПЧР-1) та можливий вплив віт. D на зріст дитини, однак точний механізм їхньої взаємодії доки що не з’ясований. Метою нашого дослідження стало вивчення статусу віт. D у дітей із дефіцитом ГР. Матеріал і методи. Проведено обстеження 36 дітей, в яких виявлений дефіцит ГР, та які перебували на лікуванні в ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України». Статистичну обробку результатів дослідження виконували з використанням статистичних програм Microsoft Excel. Результати. У більшості пацієнтів (31 дитина; 86,11%) спостерігали гіповітаміноз D (дефіцит у 17 осіб, недостатність – у 14 осіб). Дефіцит віт. D виявлений у 50% дітей чоловічої статі із дефіцитом ГР, недостатність виявлена в 35,7% хлопчиків, і лише в 14,3% виявлено нормальний рівень віт. D. Водночас, у дівчат переважно спостерігали недостатність віт. D (50% випадків), дефіцит віт. D встановлений у 37,5% дітей жіночої статі із недостатністю ГР, у 12,5% виявлено нормальний рівень віт. D. Базальний рівень ГР у дітей із дефіцитом віт. D був низьким, але в 3,6 раза нижчим він був у дівчаток, порівняно з хлопчиками; у дітей із недостатністю віт. D базальний рівень ГР у хлопчиків був у 2,5 раза меншим, порівняно з дівчатками. При проведенні інсулінового тесту спостерігався підйом рівня ГР незалежно від рівня віт. D, але не досягав нормальних показників, що вказувало на його абсолютну недостатність. Рівень ГР після стимуляції інсуліном був у 2,1 раза більшим у хлопчиків із дефіцитом віт. D порівняно з дівчатками, та 1,6 раза вищим у дівчаток із недостатністю віт. D порівняно із протилежною статтю. Рівень ІПЧР-1 був у 0,7 раза нижчим у хлопчиків із дефіцитом віт. D, та в 0,7 раза нижчим у дівчаток із недостатністю віт. D порівняно з хлопчиками. Усі досліджувані біохімічні показники були в межах норми, незалежно від статі пацієнта. Висновки. У більшості пацієнтів (86,11%) із дефіцитом ГР на тлі різкого зниження базального та стимульованого рівнів ГР спостерігається гіповітаміноз D (дефіцит у 47,22% осіб, недостатність – у 38,88% осіб). Дефіцит віт. D частіше спостерігався в хлопчиків, недостатність віт. D – у дівчаток. Наявність гіповітамінозу D у дітей із дефіцитом ГР зумовлює доцільність включення препаратів віт. D в комплексну терапію таких пацієнтів.