Adapter le parcours de soins prénatal par le repérage précoce d’un mal-être psychologique

Introduction : La prévalence du mal-être psychologique prénatal maternel est estimée à 10 %, et ce mal-être semble être associé à une morbidité maternelle et infantile accrues. Cette étude pilote vise à évaluer l’impact d’un repérage précoce d’un mal-être psychologique sur le parcours de soins des femmes enceintes et sur leur santé mentale. Méthode : Une étude interventionnelle a été réalisée dans trois arrondissements parisiens et a comporté : un groupe de femmes enceintes bénéficiant d’un repérage systématique d’un mal-être psychologique au 1 er  trimestre de grossesse par une question unique, et un groupe de femmes enceintes suivies de façon classique. L’ensemble de ces femmes ont bénéficié d’un entretien téléphonique unique huit à douze semaines après leur recrutement afin d’évaluer leur santé mentale au 2 e trimestre de grossesse et de décrire leur parcours de soins. Résultats : Trente-neuf femmes en mal-être psychologique au 1 er  trimestre de grossesse ont été incluses. Les femmes du groupe intervention ont plus souvent bénéficié d’un entretien prénatal précoce (EPP) et ont eu plus fréquemment l’impression que leur prise en charge médicale avait amélioré leur bien-être psychologique. À l’inverse, celles du groupe sans intervention ont significativement moins parlé de leurs difficultés psychologiques, ont eu plus de difficultés à en parler, à réaliser la prise en charge lorsqu’elle était proposée ou à consulter pour celles-ci. Et aucune d’entre elles n’a bénéficié d’un EPP. Conclusion : Le repérage précoce et systématique d’un mal-être psychologique par la question unique semble modifier positivement le parcours de soins et la santé mentale des femmes enceintes ayant un mal-être psychologique.