Hypertension in selected rheumatic diseases

Nadciśnienie tętnicze to poważny problem zdrowotny zarówno w Polsce, jak i na całym świecie. Około 10% stanowi nadciśnienie wtórne, do którego zalicza się nadciśnienie spowodowane przez choroby reumatyczne. W jego patogenezie decydującą rolę odgrywa uszkodzenie nerek lub naczyń krwionośnych prowadzące do wzrostu wolemii, wydzielania substancji wazoaktywnych czy zwiększenia oporu naczyń (ryc. 1), dlatego nadciśnienie tętnicze bardzo często towarzyszy toczniowi rumieniowatemu układowemu, zapaleniu naczyń lub twardzinie układowej. Dotyczy ono również znacznej liczby chorych na dnę moczanową. Należy także pamiętać, że część leków powszechnie stosowanych w reumatologii może wpływać na wzrost ciśnienia tętniczego czy interferować z lekami hipotensyjnymi. Z uwagi na poważne powikłania, które mogą wystąpić na skutek nadciśnienia, należy dążyć do jego wczesnego wykrycia i skutecznej terapii (tab. I).