PESQUISA DE CEPAS MULTIRRESISTENTES A COLISTINA E CARBAPENÊMICOS (COLR-CR) ISOLADOS DE PACIENTES INTERNADOS NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

Objetivo: Klebsiella pneumoniae, Complexo Acinetobacter baumanni e Pseudomonas aeruginosa são bactérias pertencentes à sigla ESKAPE e estão associadas a infecções hospitalares dada a capacidade intrínseca e adquirida de resistência a várias classes de antimicrobianos. A descoberta de cepas multirresistentes, tanto polimixinas quanto carbapenêmicos (ColR-CR), principais classes de antimicrobianos usados em tais casos, tem se mostrado como um importante desafio para o enfrentamento de infecções nosocomiais causadas por esses agentes. Método: A pesquisa se deu por meio da verificação de registros de cepas multirresistentes de Klebsiella pneumoniae, Complexo Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa multirresistentes com resultado positivo para resistência a colistina (ColR) e carbapenêmicos (CR), no período de 2017 a agosto de 2022. Ela foi feita através de revisão de laudos e prontuários obtidos em prontuário eletrônico do paciente (Tasy®) com as análises realizadas no laboratório de análises clínicas do hospital universitário com confirmação genética realizada pelo laboratório central do estado (Lacen). Além da espécie e do perfil de multirresistência, a origem da cepa (nosocomial ou comunitária), a presença do gene mcr1 e o perfil de carbapenemase manifestado pela cepa foram levantados a fim de correlacionar os dados com o desfecho clínico por meio de teste Qui-Quadrado com 5% de nível de significância, usando o software Microsoft Excel®. Conclusão: A busca encontrou 63 amostras de bactérias (ColR-CR) nos últimos cinco anos de registros, com uma prevalência crescente ao longo dos anos na instituição. Quase todas as variáveis estudadas não tiveram correlações com o desfecho clínico; as únicas exceções foram origem da infecção e presença de blaKPC no grupo Klebsiella pneumoniae. A aquisição nosocomial de tais bactérias e a presença de blaKPC foram associados a um mau prognóstico, e a prevalência crescente de bactérias COlR-CR é validada por dados mundiais.