Factores de resistencia a carbapenémicos y su relación con la mortalidad de pacientes COVID-19 con Acinetobacter Baumannii en Hospital de Santa Elena, 2021-2023

La resistencia a los antibióticos carbapenémicos en Acinetobacter baumannii es un problema de salud pública de creciente importancia, especialmente en pacientes hospitalizados con COVID-19. Este estudio tuvo como objetivo determinar los factores de resistencia a carbapenémicos de A. baumannii en pacientes con COVID-19 internados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital de Santa Elena, Ecuador, y su asociación con la tasa de mortalidad durante el período 2021-2023. Se realizó un estudio observacional retrospectivo en el que se analizaron las historias clínicas de 64 pacientes con COVID-19 y la infección por A. baumannii en UCI. Se evaluó la prevalencia de A. baumannii, la resistencia a carbapenémicos y su asociación con factores como edad, estancia hospitalaria, comorbilidades y ventilación mecánica. Además, se determinó la asociación entre la resistencia y la mortalidad mediante pruebas de chi-cuadrado. La prevalencia de A. baumannii en pacientes con COVID-19 fue del 25%. El 83% de los pacientes aislados fueron resistentes a los carbapenémicos imipenem y meropenem. Se encontró una asociación significativa entre la resistencia a carbapenémicos y una mayor tasa de mortalidad (62% vs. 38%, p = 0,007). Factores como la edad avanzada, la estancia hospitalaria prolongada, las comorbilidades y la ventilación mecánica se asociaron con una mayor resistencia a carbapenémicos (p < 0,05). Estos hallazgos resaltan la necesidad de implementar medidas de control de infecciones y optimizar el uso de antibióticos para abordar la amenaza de la resistencia antimicrobiana en entornos hospitalarios.