ABORDAGEM DA HIPERTENSÃO ARTERIAL EM MULHERES DA IDADE REPRODUTIVA À MENOPAUSA: UMA ANÁLISE COMPARATIVA DAS DIRETRIZES MAIS RECENTES

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das principais condições cardiovasculares que afetam as mulheres, apresentando variações significativas ao longo das diferentes fases da vida devido a influências hormonais e metabólicas. Durante a idade fértil, o estrogênio exerce um efeito protetor sobre a função vascular, reduzindo a prevalência de HAS, mas fatores como obesidade e síndrome dos ovários policísticos aumentam o risco. A gestação é um período crítico, no qual a HAS e a hipertensão gestacional podem levar a complicações materno-fetais, exigindo um manejo cuidadoso e individualizado. No climatério e na menopausa, a redução dos níveis de estrogênio resulta em maior rigidez arterial e resistência vascular, aumentando a prevalência da hipertensão. O presente artigo realiza uma análise comparativa das diretrizes mais recentes sobre HAS, incluindo as do American College of Cardiology (ACC) e da American Heart Association (AHA) (2017), da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) (2020), da International Society of Hypertension (ISH) (2020), da European Society of Hypertension (ESH)(2023) e da European Society of Cardiology (ESC) (2024). Essas diretrizes apresentam diversos pontos em comum no que tange ao diagnóstico, tratamento e prevenção da hipertensão em cada fase da vida da mulher. Apesar dos avanços no manejo da HAS feminina, ainda existem lacunas na inclusão de mulheres em ensaios clínicos e na adaptação das diretrizes para fatores específicos do sexo feminino. Estudos adicionais são necessários para avaliar o impacto de diferentes estratégias terapêuticas e preventivas, especialmente em grupos de alto risco.