Esclerosis múltiple y salud pública

La esclerosis múltiple es una enfermedad crónico degenerativa, comienza en edades tempranas como lo son en adultos jóvenes o de mediana edad, es causada por alteraciones neurológicas provocando un trastorno inflamatorio el cual se produce en el sistema nervioso central; dando como resultado que no exista una producción correcta de mielina que conlleva a la desmielinización, a una inflamación crónica y a una gliosis a nivel del SNC. Esta enfermedad provoca un mecanismo autoin-mune que desencadenado por un proceso infeccioso que es el que induce a una respuesta inflamatoria mediada por las células T, esta enfermedad se ha encontrado asociadaA a determinados antigénicos HLA clase II como lo son: HLA-Dw2 y HLA-DR2 presentando halotipos DRw15, DQw6 y Dw2. Sus manifestaciones clínicas corresponden a lesio-nes de nervios ópticos, médula espinal, tronco ce-rebral, cerebro y cerebelo. Provocando disminución de visión, diplopía, nistagmus, disartria y temblor de intención.Esta enfermedad inicia siendo benigna pero lenta-mente se convierte en una enfermedad progresiva y agresiva que en ciertos casos ocasiona la muerte. La esclerosis múltiple es la segunda causa de dis-capacidad neurológica en adultos jóvenes, afecta a personas de 20 a 50 años de edad y en raras ocasio-nes se presenta en la infancia o por encima de los 50 años de edad. En países con elevada latitud es donde se encuentran mayores casos de esta patología, y va disminuyen-do de prevalencia en países que están más cerca de Ecuador como lo son: Colombia, Perú o Brasil.Esta enfermedad la presentan aproximadamente 2 millones de personas en el mundo, con una relación de 1:3.1 en donde las mujeres son más propensas a desarrollar esclerosis múltiple.En México la prevalencia es de 12-15 casos por cada 100,000 habitantes, actualmente se han registrado 12 mil a 15 mil casos afectado a jóvenes en edad activa.La esclerosis múltiple en México no afecta a un am-plio sector de la población, sin embargo es la prin-cipal causa de discapacidad en jóvenes de 20 a 45 años, y no representa gran peligro porque solo re-presenta menos del 1% de mortalidad.Los factores de riesgo que se ven asociados a la en-fermedad son infecciones virales, principalmente por el virus del Epstein Barr, el ser del sexo femenino, poca exposición a luz solar junto con el déficit de vitamina D, el tabaquismo y el vivir en latitudes altas.En lo que respecta a la Salud Pública, el IMSS anual-mente gasta de 250 mil pesos a 300 mil pesos, es una institución que si cuenta con la cobertura para esta enfermedad, en lo que respecta a otras instituciones como el Seguro Popular en conjunto con la Secretaría de Salud, no cuentan con esta cobertura médica. La mayoría de las enfermedades son prevenibles y se cuenta con evidencia consistente sobre la eficacia de intervenciones tanto de promoción, prevención y tratamiento que justifican las labores de la Salud Pública; desarrollando estrategias de promoción y prevención, en relación al costo-beneficio.