Refraction in infants after induced regression of posterior aggressive retinopathy of prematurity

Актуальность. Проблема миопии у преждевременно родившихся детей изучается достаточно давно, но до настоящего времени среди исследователей нет единого мнения о причинах ее формирования. Большинство современных авторов связывают миопизацию глаз с тяжестью перенесенной ретинопатии недоношенных (РН) и видом проведенного лечения. Цель. Оценить рефракцию у младенцев после индуцированного регресса задней агрессивной ретинопатии недоношенных (ЗАРН). Материал и методы. Под наблюдением в кабинете офтальмологического катамнеза недоношенных детей были 8 пациентов (16 глаз) первого года жизни, которые в анамнезе перенесли ЗАРН и получили последовательное комбинированное лечение (однократное интравитреальное введение ранибизумаба, затем, при активации РН, лазерную коагуляцию сетчатки). Гестационный возраст пациентов в среднем составил 25,4 недели, масса тела при рождении — 675 граммов. Рефракцию оценивали в условиях циклоплегии с помощью ручного авторефрактометра (PlusOptix, Германия) и методом скиаскопии в возрасте 6 и 12 месяцев. Результаты. Установлено, что абсолютное большинство (7 человек, 87,5%) исследуемых младенцев в возрасте 6 месяцев имели миопическую рефракцию обоих глазах, которая варьировала от –1,5 до –9,5 дптр, причем анизометропия (>1 дптр) отмечена в 28,6% случаев и астигматизм в 43% глаз. При этом близорукость слабой степени диагностирована в 6 (42,9%) глазах, средней степени — в 5 (35,7%) глазах, высокой степени — в 3 (21,4%) глазах. Обследование пациентов в возрасте 12 месяцев обнаружило сохранение миопической рефракции с тенденцией к ее усилению. Так, частота миопии слабой степени в исследуемых глазах уменьшилась более чем в 2 раза — с 42,9 до 21,4% по сравнению с исходной, в то же время увеличилось число глаз с миопией высокой степени на 14,3% и анизометропией — на 7,1%. Выводы.Результаты представленного исследования свидетельствуют о необходимости обязательного скрининга рефракции у младенцев с индицированным регрессом РН с целью своевременной коррекции зрения