La prématurité en Basse-Normandie : la géographie au service de la planification sanitaire.

Quinze ans après le lancement national du Programme «Périnatalité», le Comité Technique Régional de la Naissance et la DRASS ont souhaité parfaire leurs connaissances de la périnatalité en Basse-Normandie et ont réalisé entre 1987 et 1989 une enquête épidémiologique pour caractériser le phénomène de la prématurité, sa distribution géographique et les filières de prise en charge des enfants prématurés. L'identification des 2462 enfants nés avant terme et la domiciliation des naissances se firent à partir des registres de salle d'accouchement et avec le concours d'un réseau épidémiologique original constitué par les sages- femmes sentinelles des trente maternités implantées en Basse-Normandie. La cartographie de la prématurité a permis de révéler des oppositions tranchées entre les entités géographiques bas-normandes (plaine/Bocage) et d'identifier les zones à risques susceptibles de bénéficier d'actions préventives. Le critère géographique de reconnaissance constitue en premier lieu un marqueur destiné à susciter des hypothèses et à aider les planificateurs et les décideurs politiques à une utilisation optimale des moyens mis en oeuvre. Il permet en second lieu de définir les bassins de recrutement des services de néonatalogie de la région et de soutenir l'idée fondamentale que les collaborations, les échanges et la qualité des transferts anténataux optimisent la qualité des soins par une organisation efficace de l'offre sanitaire. Cette étude a permis aux instances institutionnelles et politiques : - de disposer de vues synoptiques de la prématurité en Basse-Normandie, - et de renforcer leurs actions de prévention dans certains secteurs géographiques.